汇总安宁疗护文献，因为有需求
汇总安宁疗护文献，因为有需求
2024-09-09，6：60 辛老师
按：
整理安宁疗护文献，是因为患者有求助和需求：什么是安宁疗护？
文献【12】老年安宁疗护病区设置有章可循，2024-08-21 09:20:45来源：健康报，报道：国家卫生健康委发布《老年安宁疗护病区设置标准》，规定了各级医疗机构、医养结合机构老年安宁疗护病区设置的基本要求、质量管理要求等。《设置标准》将自2025年2月1日起实施。
是昨晚刚收录，患者读后感叹反馈回应（2024-09-08；20：26）
现在还是在搞宣传政府的设想和建设的框架，大城市都没有具体实施方案，小县城要到何时何地建造未知数
提问和记录：
1，有提问（2024-09-08；18：57）
是不痛苦地结束人生最后一程路吧，医院有这个病房吗？
我的人生，一生坎坷，没有安稳的日子，到老受疾病折磨，不用药治疗是什么的结果，也是疼痛折磨，用药治疗，受药品的副作用及不良反应折磨，总是一句话还是早点走为好，不受折磨，轻松快便地走是最好的方式，了解一下安宁疗法是什么的程序，只要不知不觉走了，不痛苦安然地走是最好的办法吧！
2，答：
安宁疗护，就是心理上安慰，生理上减少痛苦，安详地结束人生路程。。
这个理念，追求目标，不是治疗好病，而是心灵上安慰，身体上少痛苦，给家属关爱，
这个病房建立不多，只是不断宣传提倡？
文章很多。
3，搜手机版，丁香园，合理用药版，输：安宁疗护，获：
【1】 安宁疗护不应总停留在概念上
健康报，2021-07-07（5）
□江西省卫生健康委老龄健康处 肖守渊
发布于 2021-08-02 · IP浙江
标题
1，安宁疗护需求剧增相关支持仍显不足
2，“非一般”的医疗服务亟待更多扶植
【2】 从卡特夫人离世看安宁疗护发展
发布于 2023-12-15 · IP浙江
按：
文章最后：
“即便是处在生命末期的患者，家属也基本上都要求进行抢救，“永不放弃”成为生命末期患者治疗的主旋律。”
这种情况，还是概念转换问题，
但本文另一句话是较新的观念：”只有在做好症状控制和舒适照护的前提下，人文关怀才能发挥作用。“
通俗解读：“症状控制和舒适照护”-是需要医药护专业技术含量的。
前期，一个邻居，因肿瘤疼痛，每天白天黑夜，尤其是深更半夜，因疼痛呼叫，如杀猪般喊叫到天亮，悽惨的喊叫声震天响，传遍半片天，连续几天几夜，这样情景，家人的理念，就成问题。文章上述这句话很在理，
只有把”疼痛症状控制人文关怀才能发挥作用。
北医三院（ICU）副主任医师薄世宁讲座。非常感人，本人引用在2023《过新年，话新冠》课件【1】，标题-2：为病患找回尊严：
癌症晚期病人最怕的不是死亡，而是疼痛，疼痛的折磨比死亡都可怕。有的病人痛不欲生，甚至抑郁自杀。这个时候，不止疼，再多的安慰都不能让病人挽回尊严。”
2023-12-15，20：15，收录，辛老师
文献
【1】我眼中的医学终极价值
从卡特夫人离世看安宁疗护发展
健康报，2023年12月6日（5）
作者：南京雨花和怡韩府山安宁疗护中心主任医师 纪光伟
【3】 安宁疗护需要医生的参与和引领
发布于 2021-03-18 · IP浙江
健康报，2021 年 3 月 16 日 星期 二（5版）
标题：
标题-1，护士是目前安宁疗护的主力军
标题-2，为什么医生的参与度不高
标题-3：安宁疗护的开展需要更多医生参与
【4】 安宁疗护 为患者提供最后的陪伴
健康报，2022年5月11日（5）
发布于 2022-05-18 · IP浙江
丁当奖励執著 +1丁当
篇首：
当患者走到生命的尽头时，如何减轻他们的痛苦，并帮助他们和亲人做好相应准备，是一门很深的学问。随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们越来越重视生命的尊严和死亡质量问题。安宁疗护作为解决这些问题的专门学科应运而生。
近日，中国抗癌协会安宁疗护专业委员会宣布成立，中国肿瘤学大会安宁疗护分会场学术研讨会同期举行，与会专家围绕安宁疗护学科及相关领域展开讨论。
4 标题：
1）护航生命“最后一公里
2）安宁疗护团队要“高配”
3）让生命有尊严地谢幕
4）不只肿瘤患者需要服务
【5】 长护险制度如何保障安宁疗护
发布于 2023-06-09 · IP浙江
健康报，2023年5月15日（7）
作者：广西大学经济学院、中国—东盟金融合作学院 胡芳 韦彦名
按：
首次见到长护险信息
标题-1：不公平不充分问题仍然存在
准入体系不完善，保障不公平。一方面，长护险准入考察指标不全面，导致待遇水平与实际情况不匹配；另一方面，准入条件较高使部分患者未能享受保障；
给付机制不健全，保障不充分；
首先，长护险给付标准划分依据片面；
其次，长护险给付范围较小，保障作用受限
标题-2：健全准入体系扩大保障范围
首先，在长护险制度的失能等级评定方面，可借鉴部分试点地区的做法
其次，在长护险全民覆盖的基础上，可逐步为患者提供轮椅、拐杖、防压疮用具、升降床、坐便器等专业护理设备的使用、租赁补贴，居住环境改造给付，以及心理疏导、精神慰藉服务。
最后，可构建国家级数据信息共享平台，形成长护险数据共享生态圈。
2023-06-09，收录
【6】 安宁疗护：呵护生命最后的尊严
发布于 2023-07-14 · IP浙江
按：
本人特别关注“安宁疗护”。这是近期媒体出现 较多的词。我在编辑《老年健康养
生200问》一书时（图）（2016年），大量的临终医学词汇，是浙医大医学系校友，从国外传递过来的“临终关怀”、“舒缓医疗”等，“安宁疗护”一词出现较晚些。
从那时更早些时候，本人就开始关注老龄化社会，和老龄化群体的卫生健康、医疗和医保的相互关系问题。在编辑养生保健科普书的构思中，就特别加编入“人生认识篇”（第一篇），把人生的哲学思想公开亮相，直面面对人生的“生老病死”这一平常大多忌违 的话题。在后续的讲课件中，也直接论述这方面的主题。
在公园，见一株苍老的柏树，被铁支架硬撑着，有感而发，想到医院抢救病房（ICU）被呼吸机硬撑的老人，是受尽何等的苦难，还要"不惜一切代价”，“全力抢救"。先不说这日耗万元上的医疗抢救费用，就是这医疗资源，也是公共资源，被某人独占几年【2】，对他人的生命救助，构成多少侵占！
细读本文，
标题-1，正是应对人文医学专家说的：应该帮助他们实现未了的心愿【3】
标题-1：温暖的“四全”照顾
标题-2，全方位的“四层”照护；
标题-3：见证爱的“四道人生”教育
2023-07-14，，11：05记录，辛老师
文献
【1】支撑着的一棵苍老柏树
【2】怎样有效利用医保基金？看看这个案例！
【3】直面生命尽头的那些无可奈何
【7】安宁疗护--文献检索与评论汇总
发布于 06-17 · IP浙江（共2 7 条）
2024-06-17，9：35 整理，完笔，辛老师
【7】 浙江温州：协同破解安宁疗护支付难题
健康报，2024-06-03（7）
发布于 06-14 · IP浙江
按：
安宁疗护，口号提了很多年（文献另汇总）【1】，医疗支费，一直悬着。安宁疗护医疗费用支出官方文章，今看到正式发表，
2024--06--14，收录
【1】安宁疗护--文献检索与评论汇总
标题：
标题-1：推动医疗发展需要和患者就医需求同向而行
标题-2：推动支付方式改革和产业健康发展同频共振
标题-3：推动患者降负担和医疗提质效双向获益
【8】 植物人是否属于安宁疗护服务范畴
发布于 2022-09-03 · IP浙江
这个帖子发布于 2 年零 6 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
按:
本文介绍植物人知识。讨论了植物人医疗服务范围。
学习这篇文章，其中一句话，“缓和医疗或许可以解决照护植物人的问题”。它把“安宁疗护”与“缓和医疗”有区别开来，这与平时学习接受的知识不符。不清楚作者的“缓和医疗”和“安宁疗护”在医疗行为上有什么区别!
文献【1】定义：缓和医疗--Palliative Care,也翻译为舒缓医疗、安宁疗护、姑息医学。缓和医疗既不让末期病人等死，不建议他们在追求"治愈"和"好转"的虚假希望中苦苦挣扎，更不容许他们假"安乐"之名自杀，而是要在最小伤害和最大尊重的前提下让他们的最后时日尽量舒适、宁静和有尊严。
此外，涉及老年照顾问题，远不止植物人问题，还有认知功能障等系列老龄化社会问题。量沉重社会和家庭负担。
2022-09-03，收录
文献
【1】缓和医疗，https://baike.so.com/doc/24657108-25548826.html
【9】安宁疗护：“荆州二医模式”走向标准化
健康报，2022年2月28日（4版）
特约记者 潘健兴
发布于 2022-03-08 · IP浙江
丁当奖励執著 +1丁当
安宁疗护是为临终患者提供缓解性及支持性的照护服务。2014年，湖北省荆州市第二人民医院先行先试，在该市率先探索安宁疗护服务路径。2019年，该院成为全国安宁疗护试点荆州牵头单位。
【9】 河北沧州麻醉医生改行“安宁疗护”！
此文，记叙了她的人生经历。
从个人角度看，她是“亏”了。
因为，整体社会，对老龄化社会，老龄化群体，人生最后一步怎么走完？这个话题，无人能完满解答，但实实在在存在。临终前一个月的医药费，占一生医药总费80%（药品中心文章），但本人亲自把关的亲人医药费，是最优化的药物经济学成本【1】。
作者的安宁疗护经验体会文章，我收录转发了多次。现在倡导大社会，大健康理念，民众不解决如何正确对待老龄化社会的基本特征， 更新观念，有2个基本点，是逃避不了的。
1，巨额的医疗成本。
2，受尽折磨的人生末班车。
可以参阅本人编写的《乳腺癌双靶治疗专栏，文稿5：医药成来/生命质量性价比评估》【2】。丁香园合理用版，可检索。
2022-07-21，7：35，点评记录，辛老师
文献：
【1】 药师介入大细胞癌病例的治疗小结，
【2】-1；-文稿【5】医药成本与人生命质量性价比的评估：主题1：标题解读
文稿【5】医药成本与人生命质量性价比的评估：主题1：标题解读；
【2】-2；文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-2：疾病认知）
文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-2：疾病认知）
【2】-3：文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-3：自我评估）
文稿5：医药成本与人生命质量性价比的评估（主题-3：自我评估）
【10】 读《老年安宁疗护病区设置有章可循》随笔感言
资料来自健康报电子版，2024-08-21，14：35，
看到此标题，想到前天，本人去看望一朋友亲属，晚癌临床终前病例。他刚用了药，
脑子刚清醒回来，一去，就认出，要求我同他说句话：见面第一句，我想自杀，不让我自杀。
我对患者和家人，讲述了当前国家对安宁疗护的政策法规和学术进展，病人和全家都取得了一致认识。
如何减少痛苦？建议家属，多和临床主管医生、护士沟通，准确表达患者和家属的真实意见，可以录音、录像、文字记录，各方签字认可。医疗学术如何处置，怎样少点痛苦、疼痛科医生对学术前沿掌握，比较前没，可以请会诊。
他们都明白，如何操作，请医患 双方自已协调。
辛老师，读此报感言，记录，2024-08-21，14：50 ，
老年安宁疗护病区设置有章可循
2024-08-21 09:20:45来源：健康报
【11】“临终关怀”“尊严死亡”“生前预嘱”为何没有写入民法典？
http://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020210222442338.html
发布于 2022-04-10 · IP浙江
这个帖子发布于 2 年零 152 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
【12】逝去，可以多些优雅
康报：2022年6月14日5版
发布于 2022-06-30 · IP浙江
1）作者，华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科主任 于世英：
标题-1：何处找寻生命尽头的照护
2）北京协和医院安宁缓和医疗组组长 宁晓红：
如果死亡教育在医学院只是选修课
3）河南省郑州市第九人民医院姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心学科带头人
李玲：
谁来指导医患做出选择
4）清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主任 路桂军：
每一个归去都可能是独特的
5）中国医科大学附属盛京医院宁养病房主任 王玉梅：
“补白”需要多种角色
6）清华大学医学社会学研究中心主任 景军：
“尊严死”应该是个多选题
【13】让生命有尊严地谢幕
健康报2024 年5月 10 日 星期 五（7）
辛老师hyxxj1949 发布于 06-17 · IP浙江
按： 这文报告，在（安宁疗护）专题汇总编号【28】号，报道浙江省宁波市在安宁疗护领域主动探索。
2024-06-17，9：35 记录，辛老师
标题-1：构建“创新型”多方位服务模式
标题-2：打造“融合型”多学科服务团队
标题-3：深化“人文型”多元化服务内涵
整理，完笔，2024-09-09，13：10，
辛老师-转发
附件-：
老年安宁疗护病区设置有章可循
健康报，2024-08-21（头）
附件-
老年安宁疗护病区设置有章可循
健康报，2024-08-21（头）
本报讯（记者 赵星月）近日，国家卫生健康委发布《老年安宁疗护病区设置标准》，规定了各级医疗机构、医养结合机构老年安宁疗护病区设置的基本要求、质量管理要求等。《设置标准》将自2025年2月1日起实施。
根据《设置标准》，老年安宁疗护病区床位数应不少于20张，需落实老年病区无障碍、适老化要求，且需体现人文关怀特色，充分尊重和满足老年患者的多元需求。除配置病房、医务人员办公室、护士站、治疗室、处置室外，还可配置谈心室、关怀室、配膳间、沐浴间和多功能活动室等功能区域。
“这些功能区域，体现着老年安宁疗护病区与普通老年病区的服务差异性。”《设置标准》起草专家之一、国家老年医学中心（北京医院）王建业教授举例说，谈心室供专业人员（安宁疗护团队成员）与患者及其家属或委托代理执行人进行交流，宜选用暖色调；关怀室根据民俗、传统文化需要，尊重民族习惯的要求设计，供患者及其家属、照护者选择使用；多功能活动室供患者及其家属、照护者开展小型活动或医患互动，活动区域两侧应设扶手，房门应方便轮椅、平车进出，可配备广播及电视、音乐播放系统、分区域音量调节装置及相关活动器材。
“老年安宁疗护病区工作人员的能力和水平是病区提供有品质的安宁疗护服务的保障。组建一支多元化的安宁疗护团队，才能为老年患者提供全方位、个性化的照护服务。”王建业介绍，根据《设置标准》，安宁疗护团队应包括医师、护士、药剂师、康复医师/康复治疗师、精神卫生工作者、营养师、医疗护理员、社会工作者、志愿者等。团队成员应具有相应职业资质，并接受过安宁疗护培训。
“其中，病区主任应为获得麻醉及精神类药品处方权的执业医师，宜具有老年医学相关工作经验；医师应不少于0.2名/张床位，根据收治对象的疾病情况，可聘请相关专科主治医师或以上职称执业医师进行会诊。”王建业说，医师作为诊疗计划的主要制定者，负责组织安宁疗护团队与患者及其家属，完成对病情的评估、诊断；进行患者疼痛及相关症状的全过程管理；组织并参与家庭会议，协助制定预立医疗照护计划；引导患者及其家属参与共同决策，制定和实施诊疗计划；动态观察病情，根据患者病情变化及需求调整诊疗方案。
在床位要求和设备配置方面，《设置标准》对“应当配置”和“建议配置”作出细致规定。“《设置标准》起草团队对病床规格反复推敲，考虑到若病床较高，部分老年患者容易出现难以就座或坐不稳的情况，于是提出：病床高度可调，并配备护栏，病床最低高度应在0.41米～0.53米。这在此前的标准中少有涉及。此外，《设置标准》建议配备冰毯、冰帽、空气压力波治疗仪、坐式体重计等医疗设备，以及助浴床、移动洗头器等辅助设备。”王建业说。
王建业表示，《设置标准》将为各级医疗机构、医养结合机构设置老年安宁疗护病区提供参考，也将推动我国安宁疗护事业持续健康发展，提高老年人生命末期的照护体验和生活质量。
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