尿毒症患者透析钙离子与透析液A液选择

钙是人体含量最多的金属宏量元素。人体内99%以上的钙以磷酸钙或碳酸钙的形式存在于骨骼中，血液中钙含量甚少，仅占人体钙含量的1%，血液中的钙以蛋白结合钙、复合钙(与阴离子结合的钙)和游离钙(离子钙)的形式存在。

总钙：2.25~2. 58mmol/L

离子钙: 1.10~1. 34mmol/L

血清总钙超过2. 58mmol/L，称为高钙血症

总钙低于2.25mmol/L，称为低钙血症

慢性肾衰竭、尿毒症患者，存在低钙血症，所以我们血液透析选择的A液与B液、透析用水混合后的钙离子浓度为1.5mmol/L，比生理钙离子浓度1.1-1.34mmol/L略高。腹膜透析：低钙腹膜透析液，含有的钙为生理钙1.24mmol/L，“腹膜透析液”钙浓度1.77mmol/L

低钙腹膜透析液含钙浓度1.24mmol/L（对于存在高钙血症的尿毒症腹膜透析患者，建议选用低钙腹膜透析液）

普钙腹膜透析液含钙浓度1.77mmol/L

对于存在CKD-MBD的血液透析患者，由于骨化三醇、帕立骨化醇等药物使用，血钙升高，此时根据情况（由于抽筋等）选择1.25或者1.15的低钙透析液。

备注：①血气分析测定的钙为离子钙；②电解质测定的血钙为总钙。