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光照疗法治疗失眠障碍专家共识（2026版）

yzb3154F医疗行业从业者

光照疗法治疗失眠障碍专家共识（2026版）

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非侵入式脑机接口在系统性红斑狼疮伴焦虑_抑郁患者中临床应用的专家共识（2026版）

yzb3154F医疗行业从业者

非侵入式脑机接口在系统性红斑狼疮伴焦虑_抑郁患者中临床应用的专家共识（2026版）

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王育梅教授：从症状缓解到功能恢复，抑郁障碍的社区防治路径

常青学苑已认证的机构号

重磅出炉｜2026《中国抑郁症社区防治指南》发布！指南副主编、山东第一医科大学附属省立医院王育梅教授专访深度解读。专访提及指南1A推荐盐酸托鲁地文拉法辛，三重通路改善抑郁焦虑、躯体疼痛，不经肝P450酶代谢，使用更安全。

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双下肢发冷酸痛？竟然是天气太冷没暖气！

精神科张医生Z精神病学医学生

女65岁以“头晕1月，加重1天。”为主诉于收入我科。初步诊断：1.头晕待查？；患者诉双下腿酸痛，夜间发凉，完善相关检查排除器质性疾病，请贵科会诊协助诊治。谢谢！（申请会诊科室：神经内一科）精神科会诊意见：病史采集：近数月右佐匹克隆 3mg/晚后夜眠22:00-05:00，无打鼾，凌晨因起夜夜醒1次，饮食可，无便秘，目间无显著疲乏，社会功能可。近2天双腿发冷酸痛不适，平素在家时无此症状。精神检查：意识清，精神状态可，面容整洁，表情自然有笑容，接触主动合作，定向力完整，注意力集中，饮食、二便正常。未见明显思维形式障碍、思维内容障碍及感知综合障碍。情绪稳定，情感活动与周围环境协调。高级智能未见显著减

病例 · 157 浏览 · 10 讨论

“冷暴力”或影响孩子一生心理健康

zjmjxnc精神科医师

参考消息网10月25日报道：德国《世界报》网站近日发表了题为《把沉默当惩罚，以及它对孩子的深远影响》的文章，作者是斯特凡妮·翁贝豪恩，摘编如下：深夜。客厅里，电视屏幕闪烁，但没有人真正在看。餐桌上还摆着两个盘子。一个吃了一半，另一个几乎没动。孩子说了句什么，声音轻得几乎听不见。也许是问问题，也许是一句道歉。没有回应，孩子又尝试了一遍。母亲没有抬头，手指依然在手机屏幕上滑动。孩子等了一会儿，转身回房。会引发强烈应激反应这种情形在家庭中并不罕见。父母将沉默作为惩罚，以此管教孩子。通过反复或长期忽视孩子，来对孩子实施惩罚，被称为“沉默对待”，又被称作冷暴力。尽管它不属于身体暴力，但仍可能造成严重后

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抑郁/焦虑伴失眠患者，临床诊疗中应重点关注哪些方面，治疗上如何兼顾抑郁/焦虑症状与睡眠改善？

丁香园专家团已认证的机构号

参考文献：1. 施慎逊, 张宁, 司天梅, 等.《中国焦虑障碍防治指南》第二版解读. 中华精神科杂志,2024,57(06):327-336. 2. 中华医学会精神医学分会组织编写. 李凌江, 王刚主编. 中国抑郁障碍防治指南（2025 版）[M]. 北京: 人民卫生出版社,2025. 3. 中国睡眠研究会. 失眠症诊断和治疗指南（2025 版）[J]. 中华医学杂志,2025,105(46). 4.Stuhec M, et al. Clinical pharmacist interventions in medication review for medication optimizatio

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迈向精准精神医学：初步基础与未来方向

前沿资讯搬运工医疗行业从业者

12迈向精准精神医学：初步基础与未来方向【期刊】(英文标题：Towards precision psychiatry: initial foundations and future directions) 影响因子：91.2（JCR分区:Q1区）发表时间：2026-10-21 出处：Nature Reviews Drug Discovery 核心摘要：该述评借鉴精准肿瘤学与神经疾病研究范式，提出以脑电图、功能磁共振、行为学及外周生物标志物为基础、围绕兴奋性‑抑制平衡、奖赏厌恶环路、海马‑前额叶神经可塑性、社会线索加工四大神经环路开展分层患者亚组划分的精准精神病学药物研发新思路，列举现有概念验

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孤独症谱系障碍儿童干预康复指南（2026年版）

前沿资讯搬运工医疗行业从业者

10孤独症谱系障碍儿童干预康复指南（2026年版）【指南共识】影响因子：1.553（北大核心、科技核心、CSCD）发表时间：2026-10-15 出处：中国当代儿科杂志核心摘要：该国家卫健委发布的《2026 版孤独症谱系障碍儿童干预康复指南》，确立八大干预基本原则，明确 6 岁前为最佳干预期、每周不少于 20 小时干预强度，围绕缺陷行为、挑战性行为、共存共患病、家庭干预、数智康复、随访等给出分年龄分层干预方案，并规范康复场地、人员配置与质控要求，为全国 18 岁以下孤独症儿童开展科学、个体化、多学科协同的综合康复服务提供官方实操性指导文件。

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精神病学

失去才懂不说了老年病科医师

大佬们有无精神科速成的课程推荐

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抗精神失常药

xzla全科医学医学生

氯丙嗪氯氮平利培酮碳酸锂氟西汀丙米嗪

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【药学科普】1例疑似药源性白/粒细胞减少引起的思考

xzla全科医学医学生

引言引起白/粒细胞减少的原因有很多，感染、免疫、遗传等是白细胞减少的常见原因，然而最值得注意的是药源性减少，今天就和大家分享我院1例疑似药源性引起白/粒细胞减少的真实案例！（纯属个人分析见解，恳请批评指正）病例信息患者女，36岁，因“凭空闻语，行为紊乱4年，加重2天”来我院就诊，为首次入院。现病史：缘患者于2017年无明显诱因下出现精神异常，主要表现为睡眠差，以夜间难入睡为主，不睡时在房间里走来走去，凭空听到有人在耳边说话，称听到有很多说自己的坏话的声音，情绪易激惹，常无故乱发脾气，数落家人，行为紊乱，胡言乱语，说话内容杂乱无章，令人费解，无故自语、自笑。病后在中山三院住院治疗，具体

病例 · 300 浏览 · 5 讨论

一位心理障碍（强迫症）患者分享的疗愈经验（二）

baozuxiao心理科医师

（接上一篇内容） 3、坚持地做正念训练，虽然这不是立竿见影的，有研究显示这会慢慢提升前额叶功能，让你更清醒地觉知。在神经症发作的时候要及时停止喋喋不休的自我对话，这可能会让你越陷越深，自己给自己讲道理基本是解决不了问题的，“一个印第安巫师对他的弟子卡洛斯·卡斯塔涅所说：“你对自己说得太多。你不是唯一这样做的人。我们每个人都一样。我们用内心对话维持我们的世界。一个明智的男人（或女人）会觉知到，一旦停止对自己说话，世界将彻底改变。”，不妨多想想，语言产生之前，我们的先祖的思绪是怎样的？不要对脑子一时的念头感受太纠结较真，包医生在《与自己和解：用禅的智慧治疗神经症》这本书里提到过，头脑中的想法念

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[电子书]《普通心理学学习手册》(第2版) 作者:彭聃龄，陈宝国

思悦仁和心理医疗行业从业者

《普通心理学学习手册》是彭聃龄、陈宝国主编，北京师范大学出版社于2019年出版的图书，2023年出版了第2版。该书是为配合《普通心理学》教材的学习而编写，手册内容涵盖认知、感知、情绪、人格、思维、意志等领域，旨在帮助读者把握教材重点难点，其编写特点包括对重要概念进行新解释并提供“变式”，通过“知识链接”补充新知识，以及通过“设计活动”和“测试练习”来增强知识的理解与巩固。普通心理学是心理学专业的“入门课”，也是一门重要的专业基础课。普通心理学的教学目标是要向学生传授心理学的一般知识和基础知识，使学生了解心理学的基本事实、基本概念、基本理论以及心理学发展的一般趋势，掌握心理学的基本研究方法。它涉

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求助🆘

Shmily辻渃精神科医师

各位大佬，心理热线经常接到以咨询夫妻关系

2028 浏览 · 25 讨论

如何判断自己是否有睡眠障碍：关键迹象

zjmjxnc精神科医师

如何判断自己是否有睡眠障碍：关键迹象区分真正的睡眠障碍与普通的睡眠不足，其实并不容易。大多数睡眠质量差的成年人并没有睡眠障碍。他们只是睡眠时间不足、睡眠卫生不良、昼夜节律错位或睡眠债累积——这些都是行为和环境问题，可以通过干预措施来解决。少数人——根据疾病和定义，估计占成年人口的10%至30%——确实患有临床睡眠障碍：这是一种具有特定诊断标准、独特病理生理机制，且治疗方案超越了优化就寝时间和减少咖啡因摄入的疾病。区分这一点很重要，因为治疗方法是不同的。失眠认知行为疗法（CBT-I）可以解决临床失眠；但它不能解决阻塞性睡眠呼吸暂停。CPAP持续气道正压通气（CPAP）可以治疗睡眠呼吸暂停；但它不

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股骨颈骨折

外科凡医生肛肠外科医师

72岁，女，心脏病病例讨论今天接诊的一个认识的病人，考虑股骨颈骨折，病人身体条件不好，家庭条件也不好，最后决定回家休养，只能带她检查、拿药，叫车接她回家——她平时看病话挺多的，看病总会从一两句症状说起，然后说到不太顾家的老伴儿、说到不太听话的儿子，谈话一般要在我忍不住借故离开的时候结束，不过这一次，希望她还能够再回来，只要她还活着，大不了我再躲。从医多年，每年都会认识一些新的面孔，每年也有一些面孔不再出现，令我印象深刻的是在我从业之初接诊的一位老者，那时他八十多岁，已经算高龄患者了，当时的就诊过程并没有什么特别，但是随着职业生涯的展开，长期接诊的那一拨老年患者，以微动心弦的速度变换着面

病例 · 274 浏览 · 8 讨论

一位心理障碍（强迫症）患者分享的疗愈经验（一）

baozuxiao心理科医师

我跟包医生打交道已经有10来年了。现在分享我的一些感悟，虽然我感觉我的心性水平也谈不上很通透，好几个其实可以改善的缺点也还是存在，例如拖延、不够专注、执行力不足，有时也会有一点困扰、纠结，但基本上还是可以从一个合理的方向来处置化解，下面讲几个点吧，水平有限，大家参考着看看吧。 1、以前在包医生《过禅意人生：存在主义治疗师眼中的幸福》这本书里看到过一句话：神经症患者的痛苦症状的源头不是外来的，其实都是你自己的一些想法和观念造成的，你所感到的内心疼痛很大程度上都是自己施加的力道。这个事情很耐人寻味，很多时候不是那么直观，不是很快就能现行的，需要自己慢慢去觉知和体悟。所以，当我们被心理疾病中的焦

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男友母亲有精神分裂以后会遗传给孩子吗

djdhdhsh其他医师

和男友有谈婚论嫁但是他母亲有精神分裂既往史这几年控制良好没有再犯，男友说他妈妈家既往家族都没有这种病史，他妈妈是因为受到刺激后这样的，以后生小孩会有遗传吗。这样情况是不是不适合要孩子跪求各位同行的意见

1191 浏览 · 20 讨论

精神分裂症残留期患者经上级医师深度查房访谈后症状波动

白云晓风精神科医师

本例长期住院、病情稳定的精神分裂症残留期患者，在副主任医师深度查房、深度访谈交流后，妄想活跃、多疑敏感、情绪紧张、治疗依从性下降等症状复燃。本例患者无药物调整、睡眠紊乱、躯体感染、病房冲突等常见复发诱因，症状加重与深度查房访谈存在明确时间关联性。病例讨论深度查房交谈诱发的可能性大吗？

病例 · 349 浏览 · 5 讨论

老年糖友合并冠心病、焦虑情绪，血糖波动伴情绪暴躁，胰岛素方案如何优化？

丁萸理中医师

65岁男性，糖尿病复诊，既往冠心病、焦虑病史，目前使用德谷门冬双胰岛素每日2次皮下注射。平素血糖大致平稳，近期情绪暴躁、易激惹，伴随血糖波动升高。查体血压134/75mmHg，心肺腹查体无明显异常，下肢无水肿，足背动脉搏动可。病例讨论1. 焦虑情绪波动和血糖升高相互影响，该患者在胰岛素基础上，是否需要同步干预焦虑状态？优先选择哪些评估和用药？2. 患者使用德谷门冬双胰岛素bid，情绪应激下血糖波动大，是调整胰岛素剂量，还是更换降糖方案？3. 合并冠心病，降糖目标需要放宽吗，低血糖风险如何防范？

病例 · 378 浏览 · 8 讨论

你并非孤身一人：Medscape 2026精神科医生职业倦怠与抑郁调查报告

zjmjxnc精神科医师

你并非孤身一人：Medscape 2026精神科医生职业倦怠与抑郁调查报告 Jennifer Nelson 2026-10-30接近半数美国全职医生在职业生涯某一阶段出现职业倦怠，两成医生经历过抑郁。而Medscape在2026年初针对精神科与心理健康领域医师开展调研，其中一个结论格外刺眼：深陷困境的精神科医生里，绝大多数选择独自硬扛。一、倦怠/抑郁来源：工作压力是主因调研问题：你的倦怠、抑郁，在多大程度上来自工作压力，而非个人生活？· 绝大部分：50%· 部分：20%· 完全不是：1%和往年医生倦怠抑郁报告趋势一致，绝大多数精神科医生将倦怠归因于工作本身，而非私人生活。近八成精神科医生认为自

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焦虑障碍诊断和管理指南/共识集锦

丸红制药智荟苑已认证的机构号

内容提要：焦虑障碍（anxiety disorder）又称焦虑症，按照临床表现和发病特点，常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍（GAD）、恐怖性焦虑障碍（社交恐怖、广场恐怖和特定的恐怖等）、惊恐障碍（又称急性焦虑障碍）等。GAD是一种常见的焦虑障碍。其焦虑没有明确的客观对象，不局限于任何特定的外部环境，症状泛化、持续、波动。病程多慢性，常反复发作，又被称为慢性焦虑1。本专题汇总了近年由国内外多家学会、协会等发布的焦虑障碍（主要为GAD）诊断和治疗相关的指南、共识，并包含了青少年等特殊人群的管理，便于读者集中查阅。国际指南/共识（按发布时间排序）1. WHO指南：精神卫生差距行动规划（mhGAP）

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认识一下：分裂情感障碍

zjmjxnc精神科医师

认识一下：分裂情感障碍分裂情感障碍的五种形式：1. 独立的疾病它自己独特的疾病，如DSM诊断标准2. 双相情感障碍与精神分裂症的之间；不认可kraepelian二分法3. 情感性疾病与精神分裂症共病，同意kraepelian二分法4. 更为严重的双相情感障碍。5 精神分裂症的变体，精神分裂症的一种较轻的形式。临床表现是四个诊断验证因素之一，另外三个是遗传学、病程、治疗效果或生物标记。部分原因还在于症状的不同并不是一种要么全有要么全无的现象。认为精神分裂症和情绪障碍在症状上不同，并不是说它们从不重叠，只是说它们通常不重叠。研究表明情绪症状和精神病症状的患者倾向于分成两大组，一组以情绪症状为主，另

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托鲁地文拉法辛联合物理治疗抑郁发作一例

常青学苑已认证的机构号

一、基本情况一般信息：女性患者，26岁，教师。主诉：情绪低落1年，加重1月。现病史：1年前，患者因工作琐事逐渐出现情绪低落，对什么都不感兴趣，消极悲观，哭泣，害怕不能胜任工作，在单位经常心慌、手抖，影响正常工作。曾于综合医院就医，服用“阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛片、氟西汀”治疗，改善不明显，出现手抖、坐立不安，有时烦躁，胸闷、头疼。近1个月换用中药治疗，病情进行性加重，出现自伤自杀的想法及行为，曾割腕及顿服阿普唑仑自杀，被及时发现救治。今为求进一步治疗住院。自发病以来，无持续性的情感高涨，兴奋话多，吹嘘夸大表现；否认妄闻、多疑体验，存在自杀自伤观念及行为。饮食尚可，情绪差时存在暴饮暴食

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🤷🤷🤷🤷

阿萌vvvv精神科医师

我只想问你们现在用的药还像药吗，

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急性短暂性精神病性障碍PPT

青松PPT急诊科医师

可转载可引用

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精神分裂症患者伴严重的行为认知功能障碍合并重度慢阻肺

秋雨后医师

针对精神分裂症合并COPD（GOLD 3级，D组）及II型呼吸衰竭患者，在铜绿假单胞菌感染急性加重期使用氯氮平与丙戊酸钠联合治疗时，平衡精神症状控制与呼吸抑制风险的核心策略是：基于感染对氯氮平代谢的抑制效应实施预防性减量，并联合丙戊酸钠作为行为控制辅助以减少氯氮平剂量依赖；出院后针对认知障碍导致的依从性差，应采用“照护者主导+客观监测”模式，简化吸入装置并建立不依赖患者主观感受的外部安全网。一、急性加重期氯氮平与丙戊酸钠联合治疗的平衡策略1. 感染状态下的氯氮平剂量调整原则在严重感染（如本例铜绿假单胞菌肺炎）期间，炎症反应会抑制CYP1A2酶活性，导致氯氮平血药浓度显著升高，增加镇静、癫痫及

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中国成人睡眠生物节律障碍临床诊断和治疗指南（2026）