病例双下肢发冷酸痛？竟然是天气太冷没暖气！

女65岁

以“头晕1月，加重1天。”为主诉于收入我科。初步诊断：1.头晕待查？；患者诉双下腿酸痛，夜间发凉，完善相关检查排除器质性疾病，请贵科会诊协助诊治。谢谢！（申请会诊科室：神经内一科）

精神科会诊意见：

病史采集：

近数月右佐匹克隆 3mg/晚后夜眠22:00-05:00，无打鼾，凌晨因起夜夜醒1次，饮食可，无便秘，目间无显著疲乏，社会功能可。近2天双腿发冷酸痛不适，平素在家时无此症状。

精神检查：

意识清，精神状态可，面容整洁，表情自然有笑容，接触主动合作，定向力完整，注意力集中，饮食、二便正常。未见明显思维形式障碍、思维内容障碍及感知综合障碍。情绪稳定，情感活动与周围环境协调。高级智能未见显著减退，自知力存在。未见自伤自杀意念及行为，社会功能未见明显意志减退。

诊断：睡眠障碍。

建议：

1.考虑双腿发冷酸痛不适与近期天气寒冷或亚临床甲状腺功能减退有关，贵科可在必要时完善下肢动脉彩超。无焦虑抑郁，不符合抗抑郁指征，继续右佐匹克隆3mg/晚、曲唑酮25-50mg/晚治疗，定期复查血常规、肝功，谢邀。

维生素D缺乏➕亚甲减➕天气冷。