dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录
永远学不完
神经科医师
2024-11-26
急性左心衰不必与支气管哮喘鉴别啦?
近期医院开展病例讨论,一个急诊科的病历,“突发呼吸困难”入抢,考虑急性左心衰。有两点奇怪的地方:鉴别诊断里也没有支气管哮喘;没有和哮喘鉴别,就用上了吗啡。作为一个从医也有些年,但还是保持“教条”的“外行”的自己觉得比较奇怪,甚至震惊难道我错啦?回去翻了翻课本:(P31p-1第8版《内科学》)(P32p1第8版《内科学》)(P169p-4第8版《内科学》)问了问急诊科的同事,有一位说,他们从来不和哮喘鉴别的,都一般“地米”、“速尿”用上去就好了,而且现在有了插管,不需要鉴别了。啊!我这么过时了吗?去问了急诊科主任,哮喘能用吗啡吗?会不会引起支气管痉挛?主任说可以用。我搞不懂了,这是我过时了还是人
cover
勤奋的独狼 回复
不是不需要鉴别了,而是很多时候都是被家属逼的,时不时碰到一些假孝子,平时对患者不理不问,对患者病情一问三不知,一到医院,医生刚开口问症状,还没有问病史,家属为了表现所谓的“积极”,就开始吼医生“东问西问干什么?赶快把药给他用上”你稍解释两句,他还怪你耽误病情,摆出一副要准备动手打人的姿势。所以很多急诊科医生都会先给点治疗措施,有用没用,下来再说。
2.0 万浏览 · 20 点赞 · 21 讨论
查看更多
返回顶部