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zjmjxnc精神科医师

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在自杀青年体内发现由蜱虫和猫传播的病原体

zjmjxnc精神科医师

在自杀青年体内发现由蜱虫和猫传播的病原体预防可能与自杀行为相关的蜱传和猫传感染。每年有超过 70 万人死于自杀，其中大多数年龄在 30 岁以下。部分自杀案例已与传染性病原体关联起来。一项新研究在自杀青年体内检测到一种寄生虫和一种细菌，但二者之间的关联尚不清楚。自杀每年悲剧性地夺走超过 70 万条生命。它是 15 至 29 岁人群的第三大死亡原因。结束自己的生命与自我保护的本能背道而驰，这让那些从未有过自残念头的人感到困惑。这促使许多人采取 "指责受害者" 的心态，忽视了自杀背后的生物学基础。认为某些自杀可能由传染性病原体引起的观点并不新鲜。人们在对抗感染时会表现出研究人员所说的 "疾病行

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新精麻政策下，只能退号！

尘墨005精神科医师

也好不让那些老头老太太的无理要求挤占本就不多的心理科资源。

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Kaplan & Sadock卡普兰-萨多克精神病学综合教科书英文第10版

海天之蓝精灵医疗行业从业者

Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 10th edition中文译名：《卡普兰 - 萨多克精神病学综合教科书第 10 版》，是全球精神病学领域公认的经典权威巨著（金标准参考书）基础出版信息主编：Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock, Pedro Ruiz（原作者 Harold I. Kaplan 为本套书奠基人）出版社：Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins（LWW）原版出版：2017 年，全套2 卷精装，共 4997 页I

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正念对性格优势具有促进作用

baozuxiao心理科医师

01 近年来基于性格优势的干预在积极心理学领域中备受研究者们的青睐。世界各国各地、不同领域的研究者们对基于性格优势的干预存在着多重多样的理解和实践方案，例如优势教练(Strengths-based Coaching)便是教练心理学领域中对性格优势干预的演化方案。 Niemiec整合了现有的性格优势干预研究，他认为各行各业中基于性格优势的实践具有统一和相关的特点，并为基于性格优势的干预提出了统一的定义：基于性格优势的干预是指从业者以自己独特的个人方式或取向，展现自己的性格优势，并帮助客户学习以及支持他们培养自己的性格优势，以提高客户的幸福感和应对生活逆境。 02 性格优势现有的干预研究日渐丰富，

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9-29精神心理医学精品资源！！

Fshyn医师

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麻精药品新规下来后，我们该注意哪些内容？

医心医毅wynn急诊医学医学生

2026年10月1日，国家卫生健康委等四部门联合印发的《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》（国卫医政发〔2026〕21号）正式实施。这是2005年以来麻精药品管理制度的首次系统性修订，旧版《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》同时废止。看了一下新规，第一反应是“事多了”新规把管理范围从麻醉药品和第一类精神药品扩大到了全部麻精药品，包括第二类精神药品。这意味着以前开艾司唑仑、佐匹克隆、阿普唑仑这些二类精神药品，流程相对简单，现在都要往更严的方向走了。对门诊医生来说，最直接的感受就是开药的步骤变多了。新规明确，开麻精药品处方前要核对患者和代办人的身份证明，还要告知药品可能涉及毒品犯罪的特殊

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General psychiatry | 中国首次将职业性PTSD纳入国家诊断标准：心理创伤正式获得法律认可

Wiley发表派已认证的机构号

点击此处获取完整论文原文创伤后应激障碍（PTSD）长期以来被认为是重大灾难、事故及暴力事件后的常见心理后果，但其是否应被视为一种职业伤害，在不同国家和地区一直存在差异。一篇发表于 General Psychiatry 的评论文章介绍了中国于2025年正式实施的《职业性创伤后应激障碍诊断标准（GBZ 337–2025）》。这是我国首次以强制性国家职业卫生标准的形式，明确职业性PTSD的诊断要求，并将其与工伤认定及工伤保险衔接，标志着心理创伤在法律和职业健康层面获得了前所未有的认可。Cite this ArticleLiu, B., Cheng, J., Jiang, W., Liu, J., J

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精神疾病无药可用的窘境

fromjoy精神科医师

医保审核严卡适应症，精神科常用的超适应症用药方式要落幕了。指南，专家共识，国外适应症都不能作为用药依据了。然而，我问了AI，有明确国内药品适应症的精神疾病不到20种，可是ICD-11里面列出的精神病超过400种。想知道各地都是具体怎么应对的。

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从心灵的进化看抑郁症问题

baozuxiao心理科医师

01 很多人都知道，抑郁并不仅仅是现代生活的产物，尽管现代生活可能会增加抑郁的概率以及其他精神健康问题。抑郁的传说甚至可回溯到我们最早的记忆。例如，《圣经》的章节有所罗门王受苦于黑色情绪的描述，他认为是因为他曾恨过上帝所以不被宽恕。中国古代的《黄帝内经》中也有一些关于抑郁情绪的描述。我们也不必认为抑郁只有人类才会有，因为看上去很多动物也受到抑郁的折磨。它们当然也会表现出好像它们抑郁的行为，并且动物已经被用于非常多的关于抑郁的研究。抑郁可以从很多视角去理解（例如，基因、生物化学、大脑状态、心理学和社会学），但没有一个能够确切阐明如何发展必要的智慧来进入和连接这深层的心灵的黑暗之地。在这些努

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10岁男孩，阿斯伯格综合征吗？

一米一的信仰精神科医师

【基本信息】：男，10岁8月【主诉】：情绪不稳、行为异常、记忆力减退半月。【现病史】：患儿自幼表现内向，喜欢与年纪小的玩耍，喜欢玩积木、魔方。脾气急躁，惹到他时会抓拳，时默默流泪。做作业潦草，速度快。2026年9月开始上五年级，表现情绪欠稳定，时跑到楼顶，称要去跳楼；记忆力下降，前一天去了赣州玩次日就不记得了；上课期间注意力欠集中，9月某日在校午休写作业时突然下座位，在教室来回走动、拍打窗户，老师叫他也不理会，家长到校之后仍如此。2026-9-7来我院就诊，诊断“童年情绪障碍”，予以“舍曲林 25mg/日”治疗。家属代诉患者仍表现记不住东西，前一天的事情记不住，且饮食欠佳，少食，挑食，

病例 · 691 浏览 · 24 讨论

患者突发自杀表现，是怎么回事？

树懒169普通内科医师

患者，男，王某，75岁，因咽痛、头晕，伴行走不稳5天.入院，在上级医院做喉镜提示，急性喉炎。既往有左肺鳞癌5年，已根治切除，随访无异常；慢性胃炎多年，本次有腹胀，反酸等症状。12年前行阑尾切除术，5年前行胸腔镜下右肺叶切除术，2年前骨折行石膏固定术。已婚状态，育有一子一女，配偶及子女均体健。父母已故死，因不详否认家族及传染病史。查体：体温37.3摄氏度，脉搏77次每分，呼吸20次每分，血压130的87毫米汞柱，入院时，急性面容被动体位表情痛苦，神志清楚，声音低沉，言语清晰，肺部不行，出问及少许湿啰音，偶可闻及少许哮鸣音，心腹查体无特殊异常。辅助检查：胸部CT：左肺与数年前变化不大，右肺少许小结

病例 · 487 浏览 · 10 讨论

AIM理论

psyway精神科医师

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大专怎么样规培精神科

鱿鱼排骨全科医学医学生

各位同行，刚刚考过执业证。我想去规培精神科，但是我学历是大专。但是我挺喜欢精神科，但是感觉自己专业能力不够，想去深造规培，发现那些规培医院只要求全日制。像我这种大专，人家看不起，。我想去规培呀，有哪些医院可以推荐一下

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当“安全”与“规范管理”交汇：麻精药品新规实施后的门诊工作难题

江烟绕指柔精神科医师

2026年10月1日，《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》将正式施行。该规定由四部门联合印发，条款从旧版33条扩充至73条，首次将第二类精神药品纳入医疗机构统一规范管理。从制度建设角度看，这无疑是必要的管理升级。但对于日常在门诊开具此类处方的医师而言，面临的现实情况更为复杂：管控流程不断细化，告知事项不断增加，就诊患者的不耐烦情绪也不断提升。一纸知情同意书，反映出何种认知落差新规新增的知情同意要求，是引发门诊医患沟通矛盾最直接的环节。根据规定，医师为拟带离医疗机构使用麻精药品的患者开具处方前，应当告知患者麻精药品可能涉及毒品犯罪的特殊属性，并签署知情同意书。知情同意书至少需载明以下内容：

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有典型妄想，也有情绪低落，16岁女孩还作何诊断？

一米一的信仰精神科医师

【基本信息】：患者[患者信息已隐藏]，女，16岁，职业：学生，初中文化。【主诉】：因反复阵发性情绪不稳、消极冲动、敏感多疑1年余入院。【现病史】反映患者大概在2024年年初开始出现失眠、便秘，会因为很小的事情激动，2024年7月份跳楼导致全身多处骨折，行手术，称是因为在学校受到了伤害想不开，后期也不能坚持正常上学，总是请假，仍有自杀念头，心情不好就会说想去死，或者砸东西来缓解，未治疗，后出现诉别人造谣她，不尊重她，称自己是女同，经常会情绪不好，经常会听到有人说她骂的声音，曾在我院门诊就诊，诊断为“抑郁发作”，予“安非他酮缓释片、喹硫平片、丙戊酸钠缓释片”口服，服药后效果不佳，仍会自言自

病例 · 599 浏览 · 8 讨论

精神心理疾病禅疗的顶级人物有哪些？

baozuxiao心理科医师

以下是精神心理疾病禅疗/正念禅疗的全球顶级人物，按西方临床科学、东方本土临床、藏传禅疗、日本融合四类精选，聚焦抑郁、焦虑、强迫、创伤、精神障碍等临床应用。一、西方临床科学顶级（禅疗科学化、循证化） 1、乔·卡巴金（Jon Kabat-Zinn）（1）MBSR（正念减压疗法）创始人，麻省理工分子生物学博士（2）全球禅疗/正念进入主流医学的开创者，用于抑郁、焦虑、慢性疼痛、创伤、癌性心理（3）循证研究最多、医院应用最广，被称为现代禅疗之父 2、杰克·康菲尔德（Jack Kornfield）（1）南传禅修+临床心理学博士，禅修与心理治疗整合标杆（2）内观禅修社/灵磐禅修中心创始人，专注创伤、抑

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双相障碍还是伴有精神病症状的抑郁发作？

心灵休憩地心理科医师

患者女性，18岁，近半年来不开心，高兴不起来，心烦，有时候心情会很开心，大部分时间都在心烦和脾气爆燥中度过，多次出现自残症状，在外院诊断双相情感障碍，服用喹硫平200mg,丙戊酸镁缓释片0.25 bid,劳拉西泮片1mg qn,疗效不明显，仍有脾气大，心烦，怀疑有人在背后议论自己，不开心，高兴不起来，有自杀和自残想法，但能够控制，因服药后整个人感觉白天晕晕的，上班老出错，来我院门诊就诊。病例讨论1.患者症状以易激惹、自残为主，典型双相抑郁或混合发作特征不明显，如何界定当前心境障碍的具体分型？2.喹硫平联合丙戊酸疗效不佳且嗜睡严重，是否需调整剂量或更换为其他情绪稳定剂/抗精神病药？3.针

病例 · 600 浏览 · 7 讨论

为什么很多成人ADHD患者，最后被诊断为焦虑或抑郁？

医心医毅wynn急诊医学医学生

在精神科门诊，一个成年人以“焦虑”或“抑郁”为主诉就诊，是最常见的场景。医生按流程评估、诊断、开药，看起来顺理成章。但有一部分患者，抗焦虑或抗抑郁治疗一段时间后，情绪似乎好了一些，那种“做不了事”“脑子停不下来”“永远在跟自己打架”的感觉却始终没被触及。问题可能出在诊断的入口。很多ADHD的成年人初次就诊时并不会被诊断为ADHD，而是根据主诉被给予焦虑或抑郁的诊断。焦虑和抑郁的标签，可能在ADHD被识别之前就已经占据了病历。这背后有一条很常见的路径：ADHD导致的日常功能损害，长期累积，最终“制造”出焦虑和抑郁。一、ADHD首先损害的是日常生活成人ADHD的核心问题，往往不是外显的多动，而是执

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卡普兰-萨多克精神病学概要（英文第12版）

海天之蓝精灵医疗行业从业者

Kaplan & Sadocks Synopsis of Psychiatry 12th Edition中文译名：卡普兰 - 萨多克精神病学概要（第 12 版）出版社：Wolters Kluwer出版时间：2021 年主编：Robert Boland、Marcia L. Verduin；顾问主编 Pedro Ruiz（原作者 Sadock 夫妇不再执笔，新版编委更新）ISBN：9781975145569；全书约 1173 页，含 800 + 表格原著体系：本书是大部头《Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry》的精简版本，北美

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莫兹利精神病学处方指南英文第15版

海天之蓝精灵医疗行业从业者

中文译名：莫兹利精神病学处方指南第 15 版出版：Wiley-Blackwell，2025 年 4 月主编：David M. Taylor（Maudsley 医院药学主任，核心执笔人）；共同作者：Thomas R. E. Barnes、Allan H. YoungISBN：978-1-394-23876-7定位精神科药物处方领域金标准口袋参考书，源自伦敦 Maudsley 医院（世界顶级精神医学中心）。只聚焦精神药物用药，不覆盖精神科问诊、心理治疗等非药物内容，和《Shorter Oxford Textbook of Psychiatry》形成完美互补：后者是精神病学全科教科书，本书是用药实

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简明牛津精神病学教科书（英文第8版）

海天之蓝精灵医疗行业从业者

中文译名：简明牛津精神病学教科书（第 8 版）出版社：Oxford University Press（OUP）作者：Paul Harrison、Philip Cowen、Mina Fazel、Kamaldeep Bhui（牛津精神病学系团队，Kamaldeep Bhui 为本版新增作者，专长文化精神病学）定位经典精简版精神病学核心教材，精神病专科受训医师（trainee psychiatrist）首选标准教科书，同时适合医学生、全科医生、心理相关临床从业者。区别于大部头《New Oxford Textbook of Psychiatry》，本书主打简明、循证、临床导向，不堆砌冗余基础科研，

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医院的灯不放假

常青学苑已认证的机构号

月圆之夜，情绪的门槛会变低中秋是团圆节，也是一个被期待填满的节日。医院的灯不放假。节日里的诊室，常见这样的情形：— 被家人"顺路带来"的就诊者。— 说"一到过节我就心慌，好像所有人都比我过得好"的患者。— 深夜来电里，家属压着声音的一句"他这几天又不说话了"。团圆的气氛像放大镜，放大温暖，也放大落差。入秋后日照缩短，褪黑素节律与 5-HT 系统随之改变，季节性情感障碍（SAD）在秋冬进入高发窗口；社会比较、被打乱的作息、增加的酒精摄入，都是情绪波动的常见触发点。"月圆"在精神科不只是一个浪漫意象，它是一段需要被照看的临床时间。"万事皆圆"，不是"万事无缺"对抑郁症患者，"圆"也许不是回到从前的

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中国医疗卫生体系下精神分裂症治疗的药物经济学研究

丸红制药智荟苑已认证的机构号

Frontiers in Public Health（IF=6.461）杂志发表的Cost-Utility Analysis of Lurasidone for the First-Line Treatment of Schizophrenia in China一文指出：在中国，与奥氮平、利培酮相比，长期使用鲁拉西酮治疗精神分裂症具有更优的治疗获益和相对更低的治疗成本优势，是药物经济学更优的治疗策略1。 01 研究背景鲁拉西酮是2010年于美国获批上市的新型抗精神病药，2019年1月国家药品监督管理局批准国内用于治疗成人精神分裂症，并于2021年3月纳入国家医保目录。尽管国际上已有若干药物经

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雷帕霉素靶蛋白信号通路在精神分裂症发病机制及药物治疗中的研究进展

前沿资讯搬运工医疗行业从业者

12雷帕霉素靶蛋白信号通路在精神分裂症发病机制及药物治疗中的研究进展【期刊】影响因子：1.121（北大核心、科技核心、CSCD）发表时间：2026-08-14 出处：中华精神科杂志核心摘要：该综述系统阐述 AKT/mTOR 信号通路通过调控自噬参与精神分裂症发病的分子机制，梳理该通路在神经发育、神经递质调节、神经炎症、遗传表观及蛋白质组学层面的研究证据，剖析不同类别抗精神病药物对该通路的差异化调控效应，指出当前研究局限并提出靶向 mTOR 通路、联合用药等潜在研发方向，为精神分裂症新药开发提供理论参考。

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金英惠女士的精神心理疾病为何得不到疗愈呢？

baozuxiao心理科医师

01 金英惠是韩国诺贝尔文学奖获得者韩江女士《素食者》中的核心人物。根据书中精神科医生的诊断，金英惠患的是神经性厌食症。参照其它相关描述，金英惠女士或许还存在着精神分裂、抑郁、强迫、被动攻击人格中的某些成分。简而言之，参照现代精神病学的标准，金女士肯定是患有精神心理疾病的。遗憾的是，无论是家人和精神心理科的专业人员，都帮助不了她，金英惠最后还是把自己活活给饿死了。借用她自己的话说，“没有人能理解我……不管是医生，还是护士，他们都一样……他们根本不想理解我……他们只会给我吃药、打针。” 我是一名长期在临床一线工作的精神心理科医生，专注于心理治疗，在此无意于对伟大文学作品评头论足，只是对金英惠的

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精神科急诊③：戒断滴定与药物过量解毒

尘墨005精神科医师

酒精戒断可能要命，药物过量最怕心脏。这篇讲清戒断镇法与各类过量的解毒要点。酒精戒断滴定：负荷法（首剂地西泮 10-20 mg，每 1-2 h 重复至镇静）或 Symptom-triggered（CIWA-Ar≥8 给药）；预防震颤谵妄（DT）用而非等到抽；戒断痫性发作用苯二氮䓬/镁。苯二氮䓬戒断：用长效替代（地西泮等价换算）后缓慢 taper（每数日减 10-25%），防癫痫与反跳；短效（阿普唑仑等）更难停。阿片与兴奋剂：阿片过量纳洛酮 0.04-0.4 mg IV/IM 滴定至呼吸恢复，警惕戒断与再呼吸抑制（半衰期短需重复/持续输注）；兴奋剂过量降温、补水、抗精神病控精神症状，警惕横纹肌溶解

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精神科急诊②：六类急性状态的处置流程

尘墨005精神科医师

谵妄、兴奋、木僵、急性幻觉妄想、急性焦虑、拒食——六类急性状态，每类按「三板斧」处置。谵妄（急诊）：先查诱因（感染、药物、代谢、低氧），对症镇静选右美托咪定（谵妄友好）或低剂量喹硫平/氟哌啶醇（警惕 QTc），纠正可逆因优先于镇静。兴奋状态：排除物质/躯体因后，酒精相关用苯二氮䓬、非酒精用抗精神病控制；保护环境和防伤。木僵/缄默：排除恶性综合征（NMS：高热、肌强直、CK↑、用抗精神病后）、紧张性抑郁、器质；保营养水电解质，必要时 ECT。急性幻觉妄想/急性焦虑/拒食：抗精神病控精神症状；苯二氮䓬控焦虑；拒食评估风险后鼻饲或静脉营养，必要时强制；通用流程是「识别→查可逆因→对症」。【小结】状态

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精神科急诊①：自杀评估分级与暴力降级

尘墨005精神科医师

急诊夜班两大高压场景：自杀自伤与冲动暴力。这篇给 C-SSRS 分级评估与紧急处置卡。自杀评估分级（C-SSRS 思路）：意念（被动想死 vs 主动）→计划（方法、可行性、致死性）→意图（想不想真做）→既往尝试→近期行为（准备、写遗书）；逐项追问，别回避「有没有想死」。紧急处置：去除环境风险（收走利器药物、避免独处）、1:1 观察、安全协议、必要时药物（苯二氮䓬镇静、抗精神病控症状）、评估住院/强制住院指征。冲动暴力降级：言语降级（低声、不对峙、给空间）→非药物（隔离、降刺激）→药物（劳拉西泮 1-2 mg IM/PO 或抗精神病）→物理约束（最后手段，记录理由与时长）。法律前提：约束与强制治

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