精神心理 - 丁香园社区

精神心理

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baozuxiao心理科医师

01 有一个关于一位禅宗大师的徒弟的故事。大概意思如下：一次，当师傅回答问题时他正好坐在师傅的旁边。一天结束后，徒弟感到非常困惑。他对师傅说：“我努力去相信你的教导，但我依然很糊涂。你看起来给不同的人完全矛盾的建议。”大师说：“我知道你的意思。但就像我在一条路上看路人。我看见某人要倒向右边的水沟时我会大喊：‘往左！往左！’而当我看到另一个人倒向左边的水沟中时会大喊：‘往右！往右！’如果你没有看到那条路，那你就觉得我的指导是相互矛盾的。” 同样的，看到不同来访者所走的路并相应地指导他们的能力，对于一个心理治疗师来说是一种智慧。要做到这点，治疗师需要一张心理和精神发展的路线图，同时，能够充满弹性地

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苯二氮卓类药物的一点临床使用体会。

佛心2011精神科医师

苯二氮䓬类药物使用二个月抗焦虑，失眠，已经是最高的使用期限，但是对于患者来说他的的确确带来了非常优秀的体验。在成瘾与拜托痛苦中间如何选择？这个世界上成瘾的东西太多。

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精神科朋友请进

溜达的人小儿内科医师

请问下睡眠障碍和抑郁发作怎么区分，是不是需要动态观察，谢谢，

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青少年非自杀性自伤行为的出路在哪里？

一米一的信仰精神科医师

【基本信息】：患者：女，13岁2月。【主诉】：心情差、烦躁、消极冲动11月余。【现病史】：患者自2025年年底开始无明显诱因出现异常，主要表现阵发性心情差，高兴不起来，对什么都没兴趣，易感烦躁，常因小事而大发脾气，自残，划手，在学校与同学关系不好，但是在其他班级有玩得较好的同学，睡眠欠佳，难以入睡，容易醒，白天上课时很合困，进食欠佳；2026-4-30 在我院门诊就诊，诊断“焦虑抑郁状态”，予以药物治疗，之后坚持在某妇幼保健院就诊，坚持服用“舍曲林 5mg/日”治疗，但疗效欠佳，仍隐心情差，开心不起来，尤其在夜间表现明显，仍有冲动行为，多次划手。【既往史/相关病史】：家族史：无特殊。个

病例 · 598 浏览 · 14 讨论

20年持续随访一例强迫症患者

佛心2011精神科医师

性病恐惧症患者是否可以诊断为强迫症？现接收了一该患者强烈怀疑自己有性病，（有冶游史）尿常规白细胞20-30个，前列腺液白细胞30-40个。该患者强烈怀疑自己尿道感染了生殖支原体这种微生物。情绪非常低落。给予舍曲林，氯硝西泮，效果一般。现在患者一直想证明自己到底有没有尿道炎？非常纠结。那位前辈指点一下，对于这样的患者该

病例 · 449 浏览 · 9 讨论

心理学医生在开展诊疗活动的时候，是不是遵循询证医学的原则？

佛心2011精神科医师

精神科大夫经常告诉患者要转移注意力，多参加娱乐活动！我觉得这句话就是扯。比如一个人得了癌症导致情绪不好，你告诉他要转移注意力，多参加娱乐活动？郭德纲说过一句话，我被人捅了一刀，这个时候有人说

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精神科医生

dxy_zzu05zcr精神科医师

作为一名综合医院的精神科医生，对于诊治青少年的情绪心理问题实在是挫败感太强了，很多时候费尽心思仍然效果不好，一般情况下家长的期望值也比较高，各位同行有个见解和经验？

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稳定性青光眼使用氯硝西泮1例

精神科张医生Z精神病学医学生

女77岁；左眼闭角型青光眼，长期使用眼药水，近数年眼压稳定。近半年间断服用氯硝西泮（2mg/片）1/4 片睡眠可。打鼾，无憋醒感，晨起口干。氯硝西泮说明书：禁用于急性闭角青光眼（可用于正在接受适当治疗开角型青光限患者）。

病例 · 347 浏览 · 1 讨论

青少年手机成瘾的影响因素

baozuxiao心理科医师

01手机在现代社会越来越普及，特别是可以借助网络实现多种功能(社交、娱乐、购物等)的智能手机更是深受人们的喜爱。中国互联网络信息中心发布的报告指出，截止到2015年12月，国内手机网民规模已达到6.2亿，手机网民己占到整体网民的90.1，手机作为移动互联网发展的优良载体已融入人们大众的日常生活。适度的使用手机可以满足人们学习娱乐与社交购物等需求，但是过度使用手机却会给个体的身心健康带来显著的负面影响。手机成瘾，也被称为手机依赖、问题性手机使用等。Yen等人认为，手机成瘾是一种新型的心理健康问题。Walsh等则指出，手机成瘾是指个体无法控制地渴求使用手机。Billieux则认为，手机成瘾是即便手

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抑郁症中西医诊疗学

哆啦药梦医疗行业从业者

抑郁症中西医诊疗学

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躯体化障碍急性加重一例

心灵休憩地心理科医师

患者老年女性，多年躯体化障碍病史，一直服用度洛西汀.每日60mg ，奥氮平每晚5mg,病情稳定，半月前患者丈夫猝死，患者情绪波动较大，自行加量度洛西汀至每日80mg，奥氮平7.5mg,病情未缓解，出现身体僵硬，行走困难。病例讨论躯体化障碍急性加重伴‘身体僵硬’，鉴别是药物过量（如奥氮平锥体外系反应）还是转换症状？

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GPR109A（HCA₂）受体：烟酸潮红通路与精神分裂症研究

appletree0000医师

GPR109A（HCA₂）受体：烟酸潮红通路与精神分裂症研究

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情绪障碍的长期管理：感觉的新科学

zjmjxnc精神科医师

情绪障碍的长期管理：感觉的新科学二十年前，随着内感受（对身体内部状态的表征）相关神经解剖通路被发现，感觉科学重新焕发活力。内感受对心理健康有着特殊意义，它不仅持续调控生理活动，同时也是主观感受的基础，塑造我们的幸福感。人们对内感受信号的解读与评价方式各不相同。适应性内感受评价习惯（IAHs）使我们能够关注并体察具有情绪唤起性的事件，为情绪调节提供更多应对选择。然而，非适应性内感受评价习惯也十分常见：个体对内感受信号产生不适感，继而采取回避行为与适得其反的应对策略，进而加重临床症状。由于内感受评价习惯对心理健康至关重要，早在内感受脑网络被神经科学证实之前，心理治疗就已经把培养适应性内感受评价

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[电子书]《心理治疗为什么有用？-从疗愈心灵到改变大脑的神经机制》作者:（美）路易斯·科佐利诺（Louis Cozolino）

思悦仁和心理医疗行业从业者

内容简介：心理治疗是有用的，这是所有心理治疗师所接受训练的基本假设，也是所有来访者寻求帮助时怀揣的基本观念。但是，心理治疗是否真的有用？为什么有用？它究竟通过怎样的机制发挥作用？在本书中，路易斯·科佐利诺解释了心理治疗的底层机制，从大脑讲起，向读者介绍大脑如何进化到能够学习、遗忘和重新学习——这些正是心理治疗引起改变的基础。你将了解到治疗师为什么必须超越语词、诊断和呈现出的问题，看到我们所属物种的深层历史和每个来访者的内在历史，并发现通往积极变化的途径。你将了解到我们的大脑如何进化为社会器官，以及我们的人际生活如何成为痛苦和力量的来源。你还将了解到叙事对于自我调节、神经整合和积极变化有着怎样的

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吐槽：老人为开安眠药没一句实话

精神科张医生Z精神病学医学生

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布南色林上市后重点监测再添新成果：临床足量范围探索

丸红制药智荟苑已认证的机构号

导读布南色林上市后重点监测的一项亚组分析结果正式发表，亚组分析将重点监测入组患者按布南色林用量分为低剂量、中高剂量、高剂量组，重点关注使用中高剂量布南色林患者的安全性和有效性，这是首次通过大样本真实世界研究在中国精神分裂症患者中探索了布南色林的足量范围，分析结果以“Safety and effectiveness of oral medium to high dose blonanserin in patients with schizophrenia: subgroup analysis from a prospective, multicenter, post-marketing sur

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托鲁地文拉法辛治疗抑郁发作共病阿斯伯格综合征患者1例

常青学苑已认证的机构号

25 岁女性，自由职业。因「自幼注意不集中、社交差，反复心情差6 年余」入院。既往经历度洛西汀、丙戊酸钠、碳酸锂、阿立哌唑、帕罗西汀、托莫西汀等多种方案，多数未规律服药或因不良反应中断；此次因情绪低落加重、强烈自杀想法伴具体跳楼计划，由门诊以「焦虑状态」收入。本例值得讨论之处不在于诊断本身，而在于纵向病程同时贯穿 ADHD 核心症状、阿斯伯格综合征特质与复发性抑郁障碍，且患者合并胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征，既往多次用药伴随显著体重增长——这些因素共同构成了选药的硬约束。一、一般资料1. 基本情况性别：女 | 年龄：25 岁 | 职业：自由职业 | 住院时间：2025.10.292.

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孤身一人在三甲综合-精神科门诊的工作量

精神科张医生Z精神病学医学生

每天门诊有：首诊复诊开药办证；

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正念练习的基本态度

baozuxiao心理科医师

正念不仅仅是一种技术与方法，更是一种智慧的心态，是一种生活的艺术。下面所说的七个基本态度，虽然是卡巴金提出并特别强调的，但在以正念为基础的各种心理治疗流派中都很受重视。这些态度，其实是对正念内涵的进一步具体说明。这七种态度与佛教尤其是禅宗思想密切相关，可谓禅意十足。值得注意的是，这七种正念态度并不是彼此割裂、互不相干的，相反它们之间有着密不可分的关系。从这些基本态度中，我们也可以清楚地看出正念为何有效，为何如此重要。 1、“不评判” 这是指正念练习时，尽可能不受到自己的想法和情绪的影响，尽量以一种客观的、冷静的、不偏颇的态度来观察和体验内在与外在的各种经验。显然，要真正做到不评判是很困难的，因

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心理学专著分享

微笑秀秀医疗行业从业者

国内两本，美国译著两本

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Med Research | 小数据机器学习驱动心理健康革命：构建个性化数字表型的精准精神病学新范式

Med Research编辑部Med Research编辑部官方账号

阿姆斯特丹自由大学王彭博士、纽约大学刘虹均博士、中国石油大学（华东）程璐璐教授、宁波诺丁汉大学孙煦教授及深圳大学迟新丽博士等人最近在Med Research 在线发表了题为“Harnessing Small Data Machine Learning for Transformative Mental Health Forecasting: Towards Precision Psychiatry with Personalized Digital Phenotyping”的文章。期刊：Med Research第一作者：王彭、刘虹均合作作者：石一鸣、刘澳、朱清钰、Irina Albu、Maja

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以前医院简直是乱开安眠药！！

精神科张医生Z精神病学医学生

一个三甲综合的临床科室医生共500余人，以前很多医生都有精二药权限。不少医生给自己开安眠药，才四五十岁就吃了数十年安眠药，两片阿普唑仑都耐受了。他们在住院部的电脑前，不光给自己开，还不看失眠指南、不见病人、不问病史、不做评估的情况下给同事、家人、亲戚、朋友、熟人开。最后吃耐受了才想起去精神科就诊。（不少人看病不走门诊途径正常看病，屁大点病都要去住院部找熟人，省去了正规完整的检查评估，代价就是药物滥用风险增加）如今安眠药滥用的原因之一是医院内部监管太松，职工乱开药。

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精神分裂症阴性症状管理中国专家共识(2026)

reclaim骨外科学医学生

精神分裂症阴性症状管理中国专家共识(2026)

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健康焦虑障碍诊断和治疗的中国专家共识(2025版)

reclaim骨外科学医学生

健康焦虑障碍诊断和治疗的中国专家共识(2025版)

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临床诊疗指南 — 精神病学分册

哆啦药梦医疗行业从业者

临床诊疗指南 — 精神病学分册

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POLG相关疾病中使用电休克疗法和氯胺酮

zjmjxnc精神科医师

POLG相关疾病中使用电休克疗法和氯胺酮POLG 是一种编码参与线粒体DNA复制的酶（DNA聚合酶γ）亚基的核基因。该基因的突变可导致一系列被称为POLG相关疾病的遗传性疾病。这些疾病可能在任何年龄出现，症状范围广泛，包括精神、内分泌和神经系统问题。在确诊为POLG相关疾病的患者中，可见的伴随精神障碍包括抑郁症和双相情感障碍等情绪障碍，以及焦虑障碍。POLG相关疾病的诊断通常是基于临床表现和分子遗传学研究进行的。病例报告这是一例68岁男性患者的病例，他患有高血压、血脂异常、耳鸣、2型糖尿病，并有长期的抑郁病史，曾尝试过多种抗抑郁药，如舍曲林、文拉法辛和度洛西汀。在服用米氮平期间，他因躁狂症状入

病例 · 520 浏览 · 10 讨论

10-18精神心理医学精品资源！！

Fshyn医师

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2026 循证共识建议：痴呆中的激越症状

shenwei心血管内科医师

发布日期：2026-09-01英文标题：Agitation in dementia: Evidence-based consensus recommendations制定者：中外多学科专家小组（统称）出处：J Chin Med Assoc . 2026 Sep 1;89(9):652-660.摘要：激越时痴呆症最致残的行为和心理症状之一，极大地增加了照顾者的负担。考虑到与精神药物相关的适度疗效和显著的不良反应，建议采取以患者为中心的方法（PCA）和非药物干预作为一线管理策略，本文主要针对痴呆中的激越症状的管理提供共识指导建议。

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求助文献pdf，实在是找不到了

我真的很ok临床医学其他学科医学生

The relationship between alexithymia, health literacy, and diet quality in obese adolescents**DOI：10.1515/jpem-2022-0405**Obesity and risk of depressive disorder in children and adolescents: A meta-analysis of observational studies**DOI：10.1111/cch.13237**

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