安宁疗护：“荆州二医模式”走向标准化

安宁疗护：“荆州二医模式”走向标准化

健康报，2022年2月28日（4版）

特约记者 潘健兴

安宁疗护是为临终患者提供缓解性及支持性的照护服务。2014年，湖北省荆州市第二人民医院先行先试，在该市率先探索安宁疗护服务路径。2019年，该院成为全国安宁疗护试点荆州牵头单位。

近日，该院申报的“安宁疗护服务标准化试点”项目，被确定为2022年度省标准化试点示范项目。该院院长杨学武表示：“示范机构和试点工作，对于建立和完善安宁疗护服务的规范、标准、路径和流程，以及人才培养、安宁疗护的普及推广发挥了重要作用。”

发挥示范引领作用，制定安宁疗护“荆州标准”

标准是技术的支撑，在推动经济社会高质量发展中发挥着引领性作用。荆州二医申报的“安宁疗护服务标准化试点”项目被湖北省标准化工作领导小组办公室确定为2022年度省标准化试点示范项目，这意味着荆州市安宁疗护服务将变得有章可循，进入标准化、规范化发展的新阶段。

为推动安宁疗护服务标准化工作，荆州市专门建立了荆州市安宁疗护服务标准化示范区，成立了市安宁疗护服务标准化示范区管理领导小组，由市市场监督管理局、市卫生健康委、荆州二医主要负责人牵头，加强项目管理、工作分工、责任落实，为项目实施提供有力的组织保证。

建章立制，是推进安宁疗护服务标准化的核心内容。根据湖北省标准化工作领导小组的要求，将由荆州二医负责构建该市安宁疗护服务标准体系，健全标准化工作机制，并制订科学合理的实施方案和年度计划。其中，标准体系建设涵盖技术标准、管理标准、工作标准和基础保障标准的制订。

目前，荆州二医已推出《荆州市安宁疗护服务标准化示范项目实施方案》，制定了相关技术标准，提升了标准化在各级医院、养老机构的覆盖率。“希望以此推动安宁疗护服务高质高效发展。”荆州二医党委书记、首席医疗专家吴国栋表示。

综合评估﹢多科协作，安宁疗护亮点多

发展安宁疗护，既是满足群众多样化、多层次健康需求的客观需要，也有利于节约医疗支出，提高医疗资源利用率。

截至目前，荆州二医开设安宁疗护病床20张，有专业医护人员17人，已收治临终患者630人，受到病人家属一致好评。

经过多年的探索，荆州二医在安宁疗护服务上积累了许多经验。在加强人才培养、组建专业团队方面，该院先后选送多名医护人员到全国知名医院老年医学科进修，并取得安宁疗护相关培训证书。在科学化综合评估、个体化精心照护方面，该院采用先进的老年综合评估系统，对老年人生理功能、心理需求、家庭支持等方面全面评估，并制订个体化照护计划。在开展多科协作、减轻患者痛苦方面，安宁疗护病房实行多学科协作诊疗模式，医师、护师、药师、营养师、心理咨询师联合会诊，最大限度控制患者症状、减轻患者的痛苦。在开展死亡教育、推行安宁疗护方面，该院采用发放宣传册、个别谈话等形式，向患者及其家属推广安宁疗护，帮助患者有尊严地迎接死亡的到来。在实施哀伤辅导、关注患者家庭方面，安宁疗护病区设有“关怀室”，让家属陪伴患者度过最后时光；同时，医护团队积极介入，为家属提供哀伤辅导，充分体现安宁疗护全人、全程、全队、全家的“四全”照护理念。

推广安宁疗护，温暖更多患者

一位85岁的晚期癌症患者，子女都在外地生活，82岁的老伴也患有多种疾病，无力照顾他。在荆州二医安宁疗护病房，医护团队通过症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀，让老人有尊严地走完了人生的最后阶段。在荆州二医，这样的暖心故事还有很多。

为在全市大力推广安宁疗护，近年来，荆州二医建设性地开展了大量工作。一方面，医院走进社区、学校等场所，宣传安宁疗护知识，进行生命教育，极大提高全市人民对安宁疗护的认知；另一方面，医院以安宁疗护示范病房为教学基地，多次举办安宁疗护继续医学教育培训班，为荆州各县市区安宁疗护机构提供多层次的培训指导，以点带面促进全市安宁疗护规范化发展。

此外，为让更多临终患者享有安宁疗护服务，荆州二医还以社区和家庭为重点，构建居家、社区机构相协调的安宁疗护服务体系，将临终关怀送到需要者的身边、家边、周边。

“逝者灵安，家属才能心安。”该院副院长肖厚平说，合理利用医疗服务资源，建立安宁疗护多学科团队，形成症状控制、舒适护理、精神慰藉、营养支持、哀伤辅导的服务闭环，满足患者各个阶段的需要，提高患者终末期生存质量，让患者在生命的最后一程走得安详，是安宁疗护服务的主要内涵，也是荆州二医安宁疗护团队一直追求的目标。