37, 叙事药学-总37）-辛老师- 管理类—文献--目录（29）（281-290号）
37, 叙事药学-总37）-辛老师- 管理类—文献--目录（29）（281-290号）
2024-07-13，整理，辛老师
目录
281, 警惕易引起QT间期延长和诱发TdP的药物
282，读《国际脓毒症及脓毒性休克指南》忆历史 病例文献
283，难治性高血压的治疗策略
284，编写课题结题报告是历史回顾和总结
285，【分享】学习涂家生教授《药用辅料质量体系是保证制剂性能的重要环节》报告
286，【原创】看北京卫视法制栏目，浅议“临床药学”
287，2 个临床药学帖子后续对话
288，动脉硬化斑块应用他汀可以逆转吗？这篇文章讲清楚了
288，动脉硬化斑块应用他汀可以逆转吗？这篇文章讲清楚了
289，静脉血栓栓塞症遗传机制被发现 —— 可早期评估疾病风险
290，利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、利司那肽、贝那鲁肽之间的区别！
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目录与提要
281, 警惕易引起QT间期延长和诱发TdP的药物
cjh123,收藏了你的帖子2024-07-13;08:36
警惕易引起QT间期延长和诱发TdP的药物
辛老师hyxxj1949，发布于 2023-08-27 · IP浙江
按：
这文章，对于临床药师，怎样认识药物性的QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速（TdP），有帮助。
前期有文献， 一谈到药物性QT间期延长等心脏毒性话题，把这些药物描绘的过度负面渲染，只有我们能够从药物流行病学角度来认识，容易理解药物的治疗作用和毒副反应。
这点知识要求，民众理解需要深入医药科普宣教，正确认识。对药学人士，应该容易接受，因为，在药学专业知识学习阶段，有基础教育。
本人再推荐一文献【1】【2】供学习分享。
202308-27，收录，辛老师
文献：
【1】推荐与点评《填补空白 搭稳药品监管“四梁八柱”》文章
介绍 邵蓉文章，此文，本人讲课，20分钟，备课2 个整天，后反复引用，是一重文献）2024-07-13，收录附言）
【2】让真实世界研究发挥更大价值
（篇首，附本人2006，内蒙古药学会议与南方一临床药对话-记录）
补充文献：
【3】药师对住院患者氟喹诺酮类药物相关严重心律失常的干预研究
(注:张青霞，等研究文章)
【4】病例喹诺酮类联用大环内酯类药物，警惕不良反应叠加
（注：王树平药师文章）
原文篇首
警惕易引起QT间期延长和诱发TdP的药物
作者：郑州人民医院 丁宁 司倩 陈楠
近期，一则“安徽27岁女主持人住院期间疑因药物致死”的新闻引起社会广泛讨论。网传该悲剧的发生可能与药物诱发心律失常有关。尽管心律失常多见于本身伴有心脏基础疾病的患者，但药物导致心律失常的报道也屡见不鲜。较严重的心律失常，如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速（TdP）等可能会导致严重后果。下面就给大家盘点一下易引起QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速的药物及使用注意事项。
282，读《国际脓毒症及脓毒性休克指南》忆历史 病例文献
dxy_wm7tzif2，收藏了你的帖子，2024-07-12 23:31
读《国际脓毒症及脓毒性休克指南》忆历史 病例文献
2024-07-13，收录再附-感言：
1，本贴中，本人回忆某医院临床主任对抢救过敏性休克求助:美罗培南1.0，q8h，静脉输注0.5 h，无效，本人提议双升级：
1）:美罗培南1.0，q6h(q8h，改- q6h)第一道 升级，
2）用药方法：从“0.5 h”静滴时间，改“延时3.0 h”，第二道升级；
3）同意增加舒普深，2.0，q6-8h，静脉输注，延时3.0 h;第三道升级。
这种用药方法，是对药动学药效学理论，充分研究和运用总结出来的超常用药理念，没有深透总结，是不敢的。结果要，救治成功。
但是，在当前医保严控、严管、严罚款的形势下，我的所有研究成果，很难施展拳脚。我出的点子，病人虽救了命，可后续医生要受罚款，我岂不成罪人了？！
好在现在退休离岗了，纯学术研究，。也不会去会诊解难，省去几道麻烦事。
看了帖子【2】，医生谈医保，本人有体会，如果现在形势条件，体会肯定更深。不过，本一定会深研究医保政策的是与非，罚款到我头上，一定会辨个明白。大量文献研究，早已准备。
2024-07-13，12：30，随笔记录，辛老师
【2】转发：为什么现在医生不会看病了？为什么医生对医保抵触很大？
按：
向临床药学战线网友，推荐这文章。因为，脓毒血症，是重症。病人需求的是及时救命。这个要求，不高，我们临床医药同志，就是如何去救命，怎样救?这文章介绍 的“2021年国际脓毒症及脓毒性休克指南”要点提取，很有价值。
近期，本次着手整理本人的既往临床药学文稿，整出一条，某医院一感染性休克，值班医生（硕士生),美罗培南1.0，q8h，静脉输注0.5 h，无效,报告主任，主任电话求助本人(旅游途中）反复通话：本人提议改:美罗培南1.0，q6h，静脉输注，延时3.0 h，同意增加第二个抗菌药物方案：舒普深，2.0，q6-8h，静脉输注，延时3.0 h；用药时间先考察1天，救治成功【1】
整理文献，很重要，不整，早忘记了【2】
文献：
【1】23，叙事药学-总23号）-辛老师- 管理类—文献--目录（14）（141-150号）
23，叙事药学-总23号）-辛老师- 管理类—文献--目录（1）（141-150号）--142条，某医院夜急会诊记录
【2】某医院夜急会诊记录（某医院夜急会诊记录
2024-07-06，检索完毕，记录，辛老师
《从《拯救脓毒症运动：2021年国际脓毒症及脓毒性休克指南》出发 —— 浅谈脓毒症患者的
提要：
《2021年国际脓毒症及脓毒性休克指南》出发 —— 浅谈脓毒症患者的感染诊治》
文章来源：（论坛报，2023年11月23日A-A87版）
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院 王洁敏 余跃天
目录；
1，脓毒症的诊断；
2，抗菌药物启动时间；
3，启用抗菌药物的生物标志物。
4，抗真菌治疗方案；
5，抗真菌治疗方案；
6，抗病毒治疗；
7，抗菌药物给药方式；
8，基于药代动力学/药效学（PK/PD）给药
9，控制感染源；
10，抗菌药物的降阶梯治疗；
11，抗菌药物的疗程；
12，总结
收录，2024-07-06，7：15，辛老师
283，难治性高血压的治疗策略
风采mc，收藏了你的帖子，2024-07-13；00:47
辛老师hyxxj1949，发布于 2023-08-19 · IP浙江
难治性高血压的治疗策略
作者：中国医学科学院阜外医院 蒋雄京
标题-1：药物治疗
难治性高血压在标准三联药物治疗后血压不达标，第二步推荐用抗交感药物
如果血压仍然不达标，第三步推荐加用醛固酮受体拮抗剂螺内酯（或依普利酮）
第三步血压仍然不能达标，进入第四步是个别专家的建议，因为绝大部分严重高血压都有诱发原因，不能只强调增加降压药物，建议找更高级的高血压专科重新评估，
遵循个体化原则；
对高肾素和高交感活性的患者---
对低肾素而醛固酮增多---
标题-2：器械治疗
284，编写课题结题报告是历史回顾和总结
发布于 2020-12-12 · IP浙江
这个帖子发布于 3 年零 214 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
课题结果报告编写，实质是对几十年临床药学研究的思维改变过程的回顾和总结。
通过回顾，过去学习应用过内容，再一次的提炼和升华。
内含：
1，刘雅萍名句;
2，不断总结的体会
3，不良反应上报
4，临床药剂学稳定性
5，医疗保险闲话
6，氨基糖苷类死人案例
285，【分享】学习涂家生教授《药用辅料质量体系是保证制剂性能的重要环节》报告
【分享】学习涂家生教授《药用辅料质量体系是保证制剂性能的重要环节》报告
发布于 2013-01-20 · IP浙江
这个帖子发布于 11 年零 176 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
学习涂家生教授《药用辅料质量体系是保证制剂性能的重要环节》报告，把视频第二张PPT内容（1-20分）反复听了很多遍，初步小结，有以下几点：
1，药品首先是安全性，重点在辅料。
2，有了安全性，再讲药品有效性，过去存在很多安全而无效的药，美国作出了新规定。
3，评论了很多我国存在的辅料问题，国家在重视，企业有压力。
另的几点想法：
学习班，名称；《药物制剂与临床》各地误解
286，【原创】看北京卫视法制栏目，浅议“临床药学”
发布于 2013-02-17 · IP浙江
这个帖子发布于 11 年零 149 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
北京卫视，今天早上6：20，刚刚播放完“医患关系”节目。节目没有单一指哪一方不对，较详细引用各方在医患冲突中突出的例子。临结束时一句话，医方多一句“告知”，避免毁掉一个医生，或一个家庭。
内一语：
“1，预先警示，做好患者心理疏导；”问题是护士首先要知道这个用药过程可能存在配伍禁忌这下概念。
2，今天提这个问题的本意；医院药学人员在医疗行为中、医改中的职责是什么？
理论上很清楚，各文件都有。实际中，具体单位的领导，脑子中还是“基本运转，能发出药，不出错就行”。
287，2 个临床药学帖子后续对话
发布于 2023-03-23 · IP浙江
这个帖子发布于 1 年零 113 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
2 个临床药学帖子后续对话
【1】网友对话：布洛芬和对乙酰氨基酚能否交替使用和应用间隔时间
【2】讨论一例临床输液过程中出现结晶？
2023-03023，汇总，辛老师
288，动脉硬化斑块应用他汀可以逆转吗？这篇文章讲清楚了
dxy_zelovz39，收藏了你的帖子，2024-07-13；19:54
动脉硬化斑块应用他汀可以逆转吗？这篇文章讲清楚了
发布于 2022-01-05 · IP浙江
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动脉硬化斑块应用他汀可以逆转吗？这篇文章讲清楚了
孔令秋 心血管时间 2022-01-04 19:57
https://mp.weixin.qq.com/s/1ZmQ3Vb_zZMyK9eaK0OO1Q
标题-1：动脉粥样硬化斑块逆转与消退的机制
标题-2：有关斑块体积变化的 IVUS 研究
标题-3：有关斑块成分变化的 IVUS 研究
标题-4：斑块逆转的临床意义
标题-4：斑块逆转的临床意义
结 论，动脉粥样硬化斑块，可以逆转/消退，目前较为肯定的治疗手段是积极降低 LDL-C。但由于他汀所能带来的降幅有限，这种趋势并没有想象中的那么理想。
随着新型的非他汀类药物的广泛使用，未来我们可能会看到更多的患者出现斑块逆转。
289，静脉血栓栓塞症遗传机制被发现 —— 可早期评估疾病风险
发布于 3 小时前 · IP浙江
对着天空叹叹气，点赞了你的帖子，2024-07-13；17:12
静脉血栓栓塞症遗传机制被发现 —— 可早期评估疾病风险
290，利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、利司那肽、贝那鲁肽之间的区别！
dxy_m4q9twc4，收藏了你的帖子，2024-07-13；15:32
利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、利司那肽、贝那鲁肽之间的区别！
辛老师hyxxj1949，发布于 2020-12-02 · IP浙江
这个帖子发布于 3 年零 224 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、利司那肽、贝那鲁肽之间的区别！
https://mp.weixin.qq.com/s/uGNIfbv3ZlRddevDlQErwQ
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一、国内已上市品种和医保情况
二、GLP-1受体激动剂的作用机制
三、化学结构与分类
四、降糖外作用和用药策略
五、用法用量和用药交代
国内已上市品种的用法用量，详见下表。
用药交代：
1.给药方法
只能皮下注射，可选腹部、大腿或者上臂，不能肌肉或静脉注射。
2.皮下注射时间
GLP‐1RA具有葡萄糖浓度依赖性增强胰岛素分泌的作用，单独使用极少发生低血糖。
但是，短效类制剂（贝那鲁肽注射液、艾塞那肽注射液、利司那肽注射液）起效较快、降解速度较快，需要交代餐前皮下注射。
最后编辑于 2024-07-13 · 浏览 2050
