【原创】看北京卫视法制栏目，浅议“临床药学”

入入，37, 叙事药学-总37）-辛老师-  管理类—文献--目录（29）（281-290号）286，

2024-07-13；

看北京卫视法制栏目，浅议“临床药学”

2013-02-17

北京卫视，今天早上6：20，刚刚播放完“医患关系”节目。节目没有单一指哪一方不对，较详细引用各方在医患冲突中突出的例子。临结束时一句话，医方多一句“告知”，避免毁掉一个医生，或一个家庭。

听到这句话，使我马上想到，我对护士讲课时讲到，药物配伍禁忌，很复杂，“预先警示，做好患者心理疏导；”问题是护士首先要知道这个用药过程可能存在配伍禁忌这下概念。

如何去发现这一“可能”？------事实上在每一期医、药、护学术杂志，都有个例报告，且是反复的、全国各地大小医院类似的病例先后出现。关键是要汇总整理。

这一工作要谁去做？卫生行政部门也没规定哪一专业人员的职责范围。在医院行政检查中，倒有处方管理方面的条文，一句：配伍禁忌，似对药学人员职责挂上钩。但具体没有硬性规定。

只是在出了人命，重大的医疗纠纷面前，政府主管部门才会大张旗鼓处理，张家港市有关胃复安+碳酸氢钠配伍禁忌人命案，就是例子，本版前已讨论过，在5%葡萄糖液条件下，这个配伍不可能存在出人命的配伍禁忌。

今天提这个问题的本意；医院药学人员在医疗行为中、医改中的职责是什么？

理论上很清楚，各文件都有。实际中，具体单位的领导，脑子中还是“基本运转，能发出药，不出错就行”。

当然这本身没有错，但还不够。因为医院作为救死扶伤的地方，光能发出药，还远不能保证医疗安全，更不能保证有效。这内中的问题还很多。-----这就临床药学的工作范围。

要医生、护士去发现、处理、整理、提高，有难度。但临床药学一挂牌，就能解决吗？也难完成。因为这是个极其复杂的内容，涉及医药行业整个从生产、商业，临床应用，病人个体素质，等诸方面因素的交叉。齐二药事件，甲氨喋呤事件，----当时化了多少精力？调查人员顶住多少压力，才弄个水落石出！

正因为如此难，需要有个长期的，且有高尚情操的人去做这一工作。否则，稍受责备，领导批评，同事议论，就会坚持不下去。“不如去发药，省心，还能按时上下班，----”，当前我国的医院临床药学面临的现状，就有这种现象。------