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烧伤整形邹普功烧伤科医师

现在的医疗行业真的好鸡肋，食之无味，弃之可惜。尤其是面对咄咄逼人，处处指摘的患者。真的分分钟破防，如鲠在喉。不知道是什么原因导致现在的局面。是现在经济下行期，病人看病经济拮据，要求我们看病“速战速决”？还是久病身心痛苦，需要靠发泄转移？或者是当前环境下，医生护士已经被社会所轻视？总之，久经考验，依然害怕查房，害怕医患沟通。声音小了，患者说听不见。声音大了，说我们脾气大，吼病人。看病快了，说医生不负责任。看病慢了，不停催，还说没水平没经验。检查开多了，说把他们当冤大头，专门搞他们的钱。不开检查，又说无凭无据就瞎用药。病缓解了是应该的，他们花了钱的。症状没有缓解，就是那句—我来的时候好好的，怎么越

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园子里的新星重症医学科耀云 👍👍👍👍

尚瑨医生烧伤科医师

别人笑我学历低，我笑别人不懂行。白衣天使不是喊，真金不怕火来炼。起点低了点怕个啥，咱就一步一步往上爬。起点不能定终点，大专也能走天涯。

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哎，又又又又又又又扣了一分，咋弄啊

甘草知言全科医师

他说你违规你就违规，咋弄啊！钱不多吧，事不少

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丁香园让我的生活更精致了——攒了一年的丁当给媳妇置备个“大件儿”

烧伤科常医生烧伤科医师

坚持日更发帖，每天差不多能有10个丁当左右，不知不觉攒了一年多。这次一次性“清仓”，选了个大件儿——给媳妇儿买了一台吸拖一体的洗地机。回头想想，这些丁当也是一天天记录、一点点攒下来的。丁香园对我来说，不光能开拓眼界、学习各种治疗方法，也能通过发帖总结复盘过往病例；顺带还能有点丁当收益，让生活多一分精致。继续记录，继续学习，也继续给生活攒点小惊喜。我也试了试，自动往前走，控制方向即可，无需用力，这在屋里可以牵着洗地机遛弯了拖完地的效果也挺好，灰尘都直接吸走了

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诊余随笔：中医临证如履薄冰再五则

四川-海天针灸科医师

一、那针没敢扎下去的肩井夏天，一个年轻女人，落枕。脖子歪着，头转不了，一动就疼得龇牙。我让她坐下，按了按她的肩颈，肌肉硬得像块板。大椎、风池、肩井，这几个穴位，我闭着眼睛都能扎。取针，消毒，先扎了大椎，再扎了风池。轮到肩井，针尖已经挨着皮肤了，我停住了。肩井，足少阳胆经，主治头项强痛、肩背疼痛。可肩井下面是什么？肺尖。她瘦，脖子长，锁骨分明。我比了比位置，又比了比她的体型。针尖往下，再深一点，就是胸膜顶。气胸，不是闹着玩的。我把针收了。改用后溪、悬钟，远端取穴，配合局部热敷、轻柔推拿。又让她慢慢活动脖子。半个小时后，她的脖子能转了。那针没敢扎下去的肩井，我记了很久。它告诉我：穴位是死的，人是活

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收到丁香园的获奖好书～对急诊及院前急救工作的帮助就像下了一及时雨。

zxxssy普外科医师

又穷又危险的急诊医生，应该人手一册这本好书，大概阅览一下目录“中毒经典案例及处置”比较实用于急诊，尤其现在要参加出院前急救，什么病都遇到，今年就遇到2例有机磷中毒，一死一救活，另外一例洗厕所的草酸中毒的，好在还是救活了。感谢丁香园

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医务人员<合法回避权>的实操考量、安全保障

宁波山哥神经科医师

本类问题困扰很多医务人员良久,但医务机构,医务人员自身不认识相关情况,及进行相应努力,仍然难以改变。其实医疗机构可在现有法律框架下，自行制定《XX医疗机构医疗纠纷与执业风险防范管理规定》,规定自身职工遇到可能医疗纠纷或者医疗隐患时的替代治疗人员等, 实现某些范围内的回避和医患双方保护问题 https://mp.weixin.qq.com/s/Zjnt9rwq05Mof1wk_3MyIw

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都市隐医

東郭醫聲骨科医师

一个外卖大哥正在路上跑着，突然看到一群人围成一圈叽叽咋咋的，出于国人的习惯，也探上去瞅了一眼，看到一个中年男子躺在地上，一动不动，边上有个妇女边哭边喊！只一眼他就看出来了那个男人是心脏问题，看样子有可能是心脏骤停！本来打算一走了之，不想找麻烦，以前自己的麻烦还少么？只是因为对这个行业太失望了才从医院离开，干起了外卖！出于自己的良心他又退回去了，扒开人群，跪倒在那中年人旁边，稍微检查确定一下是心脏骤停，他抡起手来，对着那地上的中年男人心前区，就是一巴掌拍下去，看的周围人都倒吸一口凉气！外卖大哥又用两手指探了探中年人的颈动脉，只见他长出一口气，对边上的妇女说人还活着，赶紧叫120！外卖大哥起身离开

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肥猫吃饱了

殷晏内科医师

肥猫昨天吃了一只蚂蚱，两只蟑螂，六个猫条，半盆猫粮。

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现正式宣告体态防线的战略性横向扩容。

xxxx-xt小儿内科医师

在克制减脂与生活犒劳的反复博弈中，面对当下高压的职场与生活，体型维持原状已是阶段性胜利，体重稳步上行，实属常态化趋势。

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歌曲《珠穆朗玛的传说》

殷晏内科医师

歌曲《珠穆朗玛的传说》

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歌曲《梦里老屋情思》

殷晏内科医师

歌曲《梦里老屋情思》

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歌曲《烟火里的学问》

殷晏内科医师

歌曲《烟火里的学问》

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歌曲《象雄魂韵藏情》

殷晏内科医师

歌曲《象雄魂韵藏情》

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歌曲《深圳的春天》

殷晏内科医师

歌曲《深圳的春天》

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住院医师第136天

一介武夫666肿瘤内科医师

已经上班8年，每天打卡，和老朋友见个面。今天周四，昨天收的病人家属非常难沟通，建议赶紧出院，昨天还抢救了一下午，也不知道现在人还在不在。

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人文关怀，医生的另一项法宝

redarmy0807急诊科医师

很高兴再次通过病例分享获得丁香园赠书，这次赠送的是《医学人文关怀提升手册》。拿到书，爱不释手，简单翻了几页，感想颇多。之前我也简单认为，医生的责任就是治病救人，拥有高超技术，把病治好，最重要，其他都不重要。但是经过十多年临床锤炼，才发现，完全不是这样。临床很多疾病，尤其是急危重症病人，身患十余种疾病，时间紧急，复杂多变，很难第一时间明确诊断，有好的治疗方案。有些疾病起初看起来是小问题，但背后隐藏大隐患，不重视容易出现严重后果。而也有些疾病，即使明确诊断，目前也没有好的治疗方案，最终是花了钱，治不了病。近年来，病人的维权意识也逐步提高，不仅追求花钱能治病，而且要有好的体验，好的效果，频繁

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又要考证？

redarmy0807急诊科医师

本来临床工作就已经很忙碌，什么还要去花时间精力去学习考证？最早有这个念头是在半年前，自己处于极度焦虑状态，工作压力，职业倦怠，经济拮据，身体健康问题接踵而至。外部大环境让人无可奈何。身体又出现“三高一胖”，脑缺血多次发作。这样下去肯定会出大的健康问题。家庭事业会面临巨大危机！不能改变外部环境，就先改变自己！如何改变？学习营养知识，调理自身健康，考营养师证书，多掌握一项技能，为以后积累更多底牌。但首先，先让自己变得健康起来！从报名到考试只有一个月时间左右。每天听课，学习，刷题。每天花费将近2个小时。确实也学到了很多营养生活常识，功夫不负有心人，最终考试，尽管考试灵活性和难度增加，但分数都在理想区

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系统一直需要更新

一拳吵人影像科医师

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（个人）《致•我国的每一位护士，和正在学习护理的医学生们》

重症医学科耀云护理学其他学科医学生

有件事情，我想了很久很久，决定写下来。我知道我写这些出来可能要面临什么……我是来自大山的孩子，从小出生在云南昆明，在昆明长大上学。从小的时候我没有什么宏大宏远的理想，那时懵懂无知。从小学开始常年住校，我从小和父母没有什么很多的交流。也就是说我是个从小野长的孩子。当然正因为从小开始野长，没有系统接受过正确的价值观培养，和学习观念以及人际关系的相处。那会我所在的环境是烂到不能再烂的环境，所以从小学开始我的成绩就一直差到高中毕业。次次倒数，现在想想我属实是觉得很没想到的。现在也只是个护理大专生。当时为什么要选择护理？21年那年，我爷爷走的早，60岁。因为心梗。再上了高三，外婆因病在ICU离世。从此心

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医院职场日记68 | 强塞给他

落墨无声818肿瘤内科医师

有时候，我觉得自己像个人格分裂，白天上班是一个人，晚上坐在电脑前，就变成了另外一个人。甚至会觉得白天上班的岗位只是我观察这个世界的一个窗口。我是个有隐藏身份的人。昨天没更新，是因为发生了一些事，让我的情绪down到了谷底，我没有力气做任何事。之前写过的关于我和那个同事工作交接的事，依然没有任何进展。在我约了她三次交接以后，她又外出公差差不多半个月，回来后也没有主动联系我交接的事。我其实在第一次和她交接工作的时候，就从她的推脱里读到了不想接。这完全在我意料之中，像这样的关系户，肯定都是养尊处优，没吃过什么苦，稍微繁杂一些的工作就不想做。只是我没想到，她连这一项都不愿意接。在我没交接的时候，办公室

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未来向哪里发展？巴基斯坦or非洲or中亚五国？

stoic_fever泌尿外科医师

未来向哪里发展？中亚五国or非洲or巴基斯坦？

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偷闲种了一亩地的果树

peixu1090呼吸科医师

拢共有桃树、杏树、柿子、梨树、枣树、西梅、苹果、樱桃、核桃（三处共十几棵）、石榴、葡萄、黑枣、李子、山楂、无花果等几十棵，几天前还种了两棵果桑树（在另外一块地），这就包含几乎所有北方树种。还撒下枇杷种子，不知道能不能发芽（我们这里枇杷树可以生长）。另外，还点缀着种了菊花、月季、芍药、酸枣。去年开始种，今年就初具规模。每个星期都回去看看。

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好书分享︳中毒经典案例及处置

hut12315中西医结合科医师

参加丁香园病例分享活动，获得图书《中毒经典案例及处置》。本书介绍了42个经典中毒案例及处置流程，并且介绍了中毒事件相关的公共卫生、疾控等方面的知识。感受到书，我重点阅读了两个亚硝酸盐中毒的案例。分享如下：案例35：某小吃店使用含亚硝酸盐的空调冷却水引起食物中毒案例36：急性亚硝酸盐中毒事件应急处置两个案例都是经典的亚硝酸盐中毒，通过学习得到以下知识：1、亚硝酸盐中毒机制：亚硝酸盐是一种剧毒物质,进人人体内后可与红细胞的血红蛋白结合生成高铁血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧功能,导致机体缺氧,进而引发乏力、恶心、呕吐、头晕、口唇、指甲床发绀等一系列的病理反应。2、亚硝酸盐中毒剂量：0.2~0.5克即可

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如何判断自己的努力，是滋养了自己，还是喂肥了别人？

蜗牛丨弃医从文医疗行业从业者

“只要你上班足够拼命努力，你的老板一定会过上他想要的生活。”自从“更快、更高、更强”这则标语出现的那年开始，我们所有人就被一双无形的大脚丫，一脚踹到了一个跑步机上，从此再也慢不下来。每个人都在与时间赛跑、与别人赛跑、与自己赛跑，真的是把“不进则退”精神发挥到了前所未有的高度！很少有人停下来思考过一个问题：我如今的忙碌，究竟是个人成长，还是为了资本家的梦想贡献我的力量？这里不讲废话，有几个标准可以对号入座去判断。1、你的忙，有没有奔头想想你这么忙，是不是离自己定下的小目标越来越近了？（这个“小目标”，不一定是一个亿，但一定是你整个人生规划中的核心一环。）如果忙的过程中你感觉自己学到了新东西、涨了

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记我的老摩托

大学和初中普外科医师

现在，突然间，想买辆摩托车来，大概是工作有点压抑，又找不到其他可以宣泄的方法，肝功变差了，喝酒又不可再取，虽然我特别喜欢微醺带来的些许快乐。那年，我刚毕业工作一年许，工资六百左右，抽烟，但不饮酒，并畏之如虎，二两白酒可醉上一两天，我曾疑心此生与此物无缘了。起因是小伙伴们都有了摩托，锋还有两辆，一辆破的不能再破的金城铃木100，但骑起来依旧顺畅，还有一辆是他老婆陪送的五羊本田大公主，要近万块。胜的是隆鑫125，涛的是豪爵125，华的是力帆弯梁110，唯独嗜酒的生与贫穷的我没有。主要是有时需要骑摩托才可，比如在父母的催促下去相亲，骑辆自行车总觉差点意思，犹记得一个女生，父亲为有名烧伤医生，女生有意

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学医多年，原来最难的不是看病，是学会拒绝

嘛唧溜临床医学其他学科医学生

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心累大于一切，每天都在渡劫，感觉熬不下去了

fred-abc眼科医师

我是一个闲不住的人，不论是钻研业务、看门诊、做手术对我来说一直是医生的常态，医生就应该干这些，而且从业20余年来一直得到患者的认可和好评，体现医者价值感满满，非常正能量的人。但是近1年来医院工作调整到分院搞管理，业务从零开始，管理杂七杂八的事，尤其是让搞市场运营的事，实在不擅长，头疼、脑大、心累，感觉行尸走肉，体现不出医生的价值，熬不住了。

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