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我也不想将您下送,可是,为了救命,我别无选择
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快乐爸比普通内科医师
2026年11月06日上午,我接诊了一名特殊的患者,一个50多岁的农民工师傅。他的主要临床表现就是鼻出血。不就是鼻出血吗?这是多常见的病!那还不容易处理?我一开始也这么想。可是,当我尝试了各种常规的办法都没能止住他的鼻出血时,我意识到了,问题远没有我想像的那么简单。 我们很多时候发现自己鼻出血时,会往鼻腔里面塞点东西(比如餐巾纸),过一会儿(可能几分钟)就可以止血。但这一切的前提是,导致鼻出血的直接原因为小血管破裂,且自身的凝血功能正常,也没有什么基础疾病。可是,如果实际情况不是这样呢?如果患者很特殊呢?比如导致鼻出血的直接原因为大动脉瘤破裂,比如患者血小板重度减少,比如患者凝血功能异常,比如
病例 · 4164 浏览 · 40 讨论
复杂性醉酒1例
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寻求真相的医生皮肤科医师
【基本信息】:30岁,女性。急诊科门诊。【主诉】:头晕恶心5小时【现病史】:患者5小时前醉酒后出现头晕恶心。【既往史/相关病史】:否认药物、食物过敏史。【体格检查】:T:36.3,BP:120/80mmHg,R:20次/分,P:80次/分。醉酒状态。【初步诊断】:1.复杂性醉酒【治疗及处理】:止晕治疗。病例讨论对症补液促醒治疗后症状好转
病例 · 465 浏览 · 4 讨论
爱狗的美姐也“爱”上了咳嗽
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空狱996心血管内科医师
美姐今年三十八,家里养了条小白狗,叫“豆包”。 豆包是她一年前买回来的,天天精良的狗饭喂着,可可爱爱,逢人也不吵不闹,只乖乖的蹲在美姐脚边吐舌头,美姐逢人就说:“我儿子在外地上大学,豆包就是我二丫头。”可这“二丫头”,最近让她咳得睡不着觉,但她还不知道。一开始以为是感冒。三个月前,美姐开始咳嗽。干咳,没痰,嗓子眼儿发痒,像有根羽毛在里头扫。白天还好,一到晚上躺下就咳,越咳越凶,有时候能咳到干呕。开始她去社区医院,医生说是感冒后咳嗽,开了点止咳糖浆。喝了半个月,吃的时候好点,停药了继续咳。又去药店买了川贝枇杷膏、急支糖浆、阿莫西林,轮着吃了一圈,咳嗽还是那个咳嗽,不紧不慢,像在打游击,药来它退,
病例 · 279 浏览 · 9 讨论
刚刚取眼睛异物
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Z阳光天使普通内科医师
患者 女 60 岁 左眼有异物感 3 天左眼有黑色线状的异物 周围充血 用盐水冲洗不了 一边用盐水冲洗 一边慢慢用湿棉签 把异物挪到下眼睑 成功取出 。发现是一根头发 11厘米长 从医这么多年 第一次发现有这么长的异物在眼睛里
病例 · 269 浏览 · 8 讨论
接上贴老年病区惊喜不断
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海贝sunshine老年病科医师
另一个好婆92岁,脑梗死后生活无法自理,长期卧床3年,鼻饲饮食保留导尿,失语,重度失能。基础病是脑梗死,冠心病,房颤,偶有低氯低钠,低血压发生。一周前发现患者小便异味明显,予送检,提示泌尿道感染。予抗炎治疗一周后患者小便清澈,异味消失。但出现胸闷气喘,无发热,无咳嗽咳痰,无明显水肿,脉氧偏低,予面罩吸氧后恢复正常。血气分析无明显异常。查bnp1906,予呋塞米静推后胸闷气喘好转。但傍晚胸闷气喘会有反复,故抗炎补液一周停补液。患者双手挛缩紧贴胸壁,难以分开。心电图干扰较大,提示房颤,室早。胸部ct提示两肺炎症,两肺中等量积液,右下肺肺不张。继续予抗炎治疗,利尿,复查电解质正常,但查体发现血压偏低
病例 · 342 浏览 · 9 讨论
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