【碎念】来到园子的第116天，36万浏览，聊聊我接下来的打算

一晃入驻丁香园116天，137篇帖子，36万浏览，1.1万点赞，加上几个专栏慢慢搭起来了。

谢谢老师们和园子一直以来的关照和支持！让我学到了不少的知识！

之后打算写些什么。今天不猜病、不写前辈，我和老师们来单纯聊聊我自己的以后的计划。

目前我分享的绝大多数病例，都取自PMC等外文文献。

我还没有正式走上岗位，没有属于自己亲手照护、全程跟进的一手临床病例。现在做这些内容，本质上是以文献为载体，是我自己与老师们的学习，顺带做科普和同行讨论。

挑选那些体征直观、罕见、有护理思考空间的病例，一边研读文献，一边梳理护理难点、讨论临床思路，倒逼自己把重症、创面、感染这些知识啃扎实，为以后去往GICU临床工作有更好的思路铺路。

关于往后的专栏系列：

一、重症医学科有奖竞猜系列

该专栏目前所有看图猜病、有奖推理病例，全部选自外文开放文献。优先挑体征肉眼直观、国内少见、护理/ICU容易踩坑的罕见病例，附上原文链接。同样，丁当奖励也是不会少，我现在所有攒下的丁当后续用于对老师的激励与学习！

对我来说，这是逼着自己读文献、抓体征、梳理鉴别思路的学习方式，同时抛出让大家一起讨论的问题。

这个专栏后续规划：

1. 我会持续寻找精选文献病例，保留“图片+题干+思考题”的形式，坚持标注文献来源，不虚构临床经历；

2. 选题方向：重症感染、特殊皮肤体征、罕见综合征、特殊烧伤或电击伤、儿科重症等

3. 控制更新频率，不追求日更，优先保证病例质量、图片清晰、讨论点有价值；

4. 等我以后下临床，有自己管过的病例，会加入本土真实病例的竞猜题目供老师们来一起学习！

各位老师，竞猜类你们更喜欢重症感染方向，还是创伤、特殊理化损伤？

二、每一次心跳都值得被铭记

该专栏的现状：

这个专栏也同样依托外文文献病例。和竞猜专栏不一样，这个专栏一方面主打鉴别诊断，也挖掘病例背后的人文部分：家属的抉择、危重患者的痛苦、照护里的两难、生命的取舍。往后我的文字尽量克制，拒绝刻意煽情。

后续规划：

1. 选材优先选有故事感、能体现护理人文困境的文献病例，重点讨论护理与临床的难点、伦理思考、照护取舍，而不是单纯讲诊断。

2. 守住底线：尊重患者，描述温和，不放大血腥冲击画面；

3. 后续长期目标：等到我进入临床以后，用这个专栏记录病房里真实的人间故事，那些监护仪报警之外、属于床边的温暖与遗憾。

老师们看这类人文病例，是更想侧重伦理讨论，还是重症照护的细节感悟？

三、《耀云传》

这个专栏和文献病例完全无关。写我在丁香园、学习路上认识的前辈、同行老师。之前写了邹普功老师、尚瑨老师、上漂老师、烧伤常老师等，他们是我眼里值得记录的引路人。

后续规划：

1. 没有固定更新节奏，宁缺毋滥。只有真正带给我启发、值得记录的师长、同行，我才会动笔。

2. 不写流水账传记，不堆砌赞美，重点写对方带给我的启发、一段对话、一件小事，以及我收获的思考。

3. 不批量约稿式写人，不刻意凑篇目，保持真诚。

4. 等以后实习、工作遇到新的良师与丁香园常交流的老师们等等他们也会慢慢收录进来。

耀云传这个系列，大家更想看临床前辈，还是同路上一起努力的同行伙伴？

我不是要追求多高的浏览量，也不想透支自己。我想慢慢埋下一点火种，留下一些能反复回看、对同行有用的东西。一边备考、一边临床、一边记录，稳住节奏。

可以写ICU里面常见病例，不是说罕见个案文献对临床就毫无用处。罕见病例最大的价值，不是指望你以后天天碰到，而是训练鉴别诊断思维、帮你识别这种不典型的陷阱。

各位老师，如果之后想看哪一类重症内容，或者建议也欢迎老师们在评论区告诉我。