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1.免疫性血小板减少 1)消化道出血可能2.自身免疫性肝炎 3.原发性胆汁性胆管炎 4.菌血

记得那次看喜欢的放射科医师

病例信息病例特点:患者陈××，女，69岁，以"呕血6小时余。"为主诉入院。现病史: 6小时前无明显诱因出现呕血1次，呈鲜红色，量约10ml，伴摔伤致左眼周肿胀，遂就诊我院；门诊拟“消化道出血”收住入院，此次发病以来，患者精神、睡眠欠佳、食欲差，大小便正常，体重无明显变化。既往史:2个月前因急性肝炎就诊孟超医院，诊断“急性肝炎，血小板减少”。既往体健。否认“心、肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史。否认“肺结核、病毒性乙型肝炎、伤寒”等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认输血、外伤、手术及中毒史。预防接种史不详。体格检查: T:36.1℃ P:76次/分 R:20 次/分BP:132/82mmH

病例 · 180 浏览 · 4 讨论

重症血液净化2017 免费分享

是坚持坚持老年病科医师

重症血液净化

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11-23血液系统疾病精品资源！！

Fshyn医师

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第三代酪氨酸激酶抑制剂联合阿扎胞苷治疗慢性髓系白血病急髓变期的有效性、安全性

丁香会议官方号丁香园官方号

第三代酪氨酸激酶抑制剂联合阿扎胞苷治疗慢性髓系白血病急髓变期的有效性、安全性和预后相关生物标志物2025年10月，北京大学人民医院血液科江倩教授团队在期刊《Cancer》发表了题为《Efficacy, safety and predictive biomarker of third‐generation tyrosine kinase inhibitors with azacitidine in myeloid blast phase of chronic myeloid leukemia》的研究成果。此研究探索了第三代酪氨酸激酶抑制剂(3G-TKI）——普纳替尼或奥雷巴替尼联合阿扎胞苷治疗慢

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原发性血小板增多症的诊治，站友都能看懂吗？

血液科周其锋医生血液科医师

文/周其锋上周六，去济南参加山东省研究型医院协会血液病分会2025年年会，根据上海交通大学医学院附属瑞金医院吴文教授的讲座，科普一下原发性血小板增多症（ET）的诊疗进展。第一，MPN发病机制：主要由三个MPN基因驱动，导致JAK/STAT和其它信号传导通路异常激活。其中，JAK2/V617F基因突变与血栓风险相关，CALR基因突变与继发骨髓纤维化相关，MPL与向急性白血病转化相关，而BCR/ABL基因突变检测系为了排除慢性粒细胞性白血病（CML）。第二，原发性血小板增多症的诊断：需满足4项主要诊断标准，或满足前3项主要诊断标准+1项次要诊断标准。第三，病情评估：分为血栓风险评估及预后生存评估两

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真性红细胞增多症？

miss0000内科医师

活动后汗多4年，真性红细胞增多症？

病例 · 149 浏览 · 2 讨论

患者憋气来诊，查三系少，同事说：收血液科吧……

ganhai血液科医师

病例信息夜班，急诊来电喊会诊——心内同事言下肢无水肿，不考虑心衰；呼吸亦不接收。急诊同事要求收入血液科…… 该收血液科吗？简要病史男，74岁，憋气1小时余现病史: 1小时余前出现突发憋气加重，不能活动，平卧时憋气更明显，喉部有痰鸣音，家属急呼外院120送我院急诊，建立静脉通路，指尖氧饱和度60~70%，面罩吸氧，“呋塞米20mg”静脉注射。既往史: “ 1.急性全心衰 2.心律失常性心肌病持续性房颤心功能IV级 3.退行性心脏瓣膜病二尖瓣轻中度关闭不全 4.肾功能不全 5.肺栓塞 6.脑梗死遗留右侧肢体活动不灵 7.慢性阻塞性肺病。2025-10-11查脑钠肽大于35000ng/ml

病例 · 290 浏览 · 2 讨论

2025血栓与止血学术会议|关注妊娠女性和儿童的出凝血异常之妊娠女性伴血管性血友病的

大血液MegaH已认证的机构号

引言：妊娠女性和儿童作为两大特殊人群，其生理特点使得他们在面对出凝血疾病时，相较于普通人群面临更复杂的诊疗挑战。妊娠期女性的凝血系统会发生显著变化，血小板计数、凝血因子水平等指标均不同于非妊娠状态，这种生理性改变可能会掩盖或加剧某些出凝血性疾病的症状，需进行密切观察1,2。儿童凝血系统与成人存在较大差异3。各种出凝血疾病的发展过程，新生儿和儿童可能与成人患者的情况有所不同。针对儿童出凝血疾病诊断和治疗依据还需进一步探索。在2025年10月17日至19日举行的“2025血栓与止血学术会议”上，特别开设了“产科及儿科出凝血异常”专场，关注妊娠女性和儿童这两类特殊人群在出凝血疾病方面的发病特点、诊断

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2025血栓与止血学术会议 | 周虎教授：以患者为中心的血管性血友病诊疗策略

大血液MegaH已认证的机构号

引言：血管性血友病（VWD）是血管性血友病因子（VWF）基因突变导致血浆VWF数量减少或质量异常引起的遗传性出血性疾病 1。患者常以皮肤、黏膜出血为主，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血和齿龈出血，女性月经增多；严重者可发生内脏出血1。随着医疗水平的进步及全球范围内出血性疾病治疗药物的不断涌现，VWD患者管理得到一定程度改善。但不容忽视的是，目前，我国临床工作者对VWD的认知仍然有限，VWD诊疗水平仍有待进一步提升。为推动国内血栓与止血领域的发展，提升对出凝血疾病的认知与诊疗水平，2025年10月17日至19日，”2025血栓与止血学术会议”在武汉举行。值此契机，我们特别邀请了河南省肿瘤医院周虎教

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2025 BSH/UKHCDO指南：获得性凝血因子抑制剂的实验室调查与临床管理

oldmony医疗行业从业者

发布日期：2025-11-16英文标题：Laboratory investigation and clinical management of acquired coagulation factor inhibitors: A joint British Society for Haematology and United Kingdom Haemophilia Centre Doctors' Organisation Guideline制定者：英国血夜病学学会、英国血友病中心医师组织出处：Br J Haematol . 2025 Nov 16.摘要：获得性凝血抑制剂导致免疫介导的清除或凝血因

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医学技能系列-骨髓穿刺（CloveTube）

CloveTube感染科医师

本人打算长期上传一些外国的医学教学视频或者其他有意义非常棒的资料上传不易请多理解好的视频我都会收录相应专题大家在发现专题搜一下就找到了！或者直接点底下专题！分享真的不易，如果觉得不错，能打赏下感激不尽！同时大家的关注点赞回复是支持我一直更下去的唯一动力。资源仅供参考

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造血干细胞移植临床实践整体评估中国专家共识(2025年版)

CloveTube感染科医师

造血干细胞移植临床实践整体评估中国专家共识(2025年版)

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中国慢性淋巴细胞白血病_小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南（2025年版）

CloveTube感染科医师

中国慢性淋巴细胞白血病_小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南（2025年版）

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真性红细胞增多症诊断与治疗中国指南（2022年版）

药得快乐药师

自《真性红细胞增多症诊断与治疗中国专家共识（2016版）》[1]发布后，对真性红细胞增多症（polycythemiavera, PV）的诊断、预后分层、新药和传统治疗药物再评估的认识又有了长足的进步[2,3]。为给我国血液科医生提供规范化的临床实践指导，中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组组织国内相关专家制定了本指南。

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求血液系统复杂病资源

轩花烟月血液科医师

有没有前辈有这本书的资源，感谢！

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专硕找工作～

江哈尔123血液病学医学生

普通本科，研究生985专硕末流的医学研究生，可以找到什么样的工作呀？有没有工资高的路？内科小专业秋招认认真真找了一个多月工作收获市三甲医院对口专业的offer正在考虑要不要签？因为小科室，也没啥钱在想要不要回县医院找个大科室上班，可能离家近，工资还高点？找工作比较纠结。

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一例凝血酶原活动度减低的正常患者？

anjing128干部诊疗科医师

病例信息女，48岁，一般情况良好，2月前常规检查提示凝血酶原活动度较低，多次复查数值均在在68%-71%之间，PT延长至14S左右，既往无慢性病，无吸烟饮酒史，无药物应用史，撸铁后出现过肌酶异常，均恢复正常，有多种肿瘤家族史，多次监测AFP略微升高，不成倍数，患者无不适，无明显凝血功能异常表现。病例讨论这种常见的是什么原因呢，求教？

病例 · 553 浏览 · 3 讨论

白血病患者生育力保存的方法有哪些？

中南血液移路相髓已认证的机构号

1.女性白血病病人生育力保存女性病人生育力保存的常用方法包括：胚胎冻存、卵母细胞冻存等。胚胎冻存或卵母细胞冻存是临床治疗中常规的生育力保存方法，研究表明胚胎可长期保存于超低温（-196℃）液氮中，且活力不受影响。治愈白血病后，可将解冻的胚胎移植入体。对于青春期前的女性病人，以上两种方式都不适用，可尝试未成熟卵母细胞体外成熟方案。 2.男性白血病病人生育力保存对于男性白血病病人，生育力保存方法包括精子冷冻保存和睾丸组织冷冻保存。对于有精子产生的男性病人来说，在治疗前进行自精保存是男性生育力保存的有效手段。对于无精子产生的青春期前男性病人来说，可选择将睾丸组织冻存。这两种保存方法仍处于实验阶段，

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一例继发性腹腔感染

FrostMage普通外科学医学生

病例信息【患者信息】：男，38岁【主诉】：发现腹部包块两周【现病史及既往史】：患者诉两周前发现腹部包块，就诊于外院。外院行B超示：右下腹实质性占位病变，CT示：右下腹不规则团状混杂密度影。较大界面大小约115*84mm,内见片状液体样密度，邻近肠管纠集，周围间隙模糊。门诊以腹腔肿瘤收入。【检查】：入院后完善相关检查并行诊断性穿刺。【临床诊断】：NHL【治疗经过及结果】：诊断明确后患者转入血液内科行化疗，后因化疗后消化道穿孔行急诊手术。术后反复高热，有黄疸。予以万古霉素，美罗培南，卡泊芬净，氟康唑及降黄等对症处理。现患者因SPO2 91%，转入重症医学科。病例讨论想请教一下各位前辈这种病情复杂的

病例 · 296 浏览 · 1 讨论

希氏内科学精要：第10版.血液科分册

CloveTube感染科医师

希氏内科学精要：第10版.血液科分册封面仅做展示如有侵权联系删除不定期清理需要尽快下载不需要跳过

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霍夫布兰德血液学精要第九版（独一无二原版格式中文版）附：英文原版文件

烟花醉红颜消化内科医师

数据来源于互联网、因版权或著作权问题、文件随时都有可能被删除、建议别收藏、觉得有用就及时下载浏览且于24小时内及时删除、确需阅读请购买正版书籍。年份：2024最新版的畅销血液学教科书，面向本科生和研究生和实习生霍夫布兰德的《血液学精要》现已出版第九版，仍然是该领域的权威入门教科书。领先的专家团队为临床和实验室血液学的基本领域提供清晰而权威的报道，包括基础科学、临床特征、诊断程序和患者管理。文本包括数百张高质量的彩色图像，说明不同的贫血、白细胞和血小板疾病、白血病、骨髓增生性疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、出血和血栓性疾病。霍夫布兰德的血液学精要经过彻底修订和更新，反映了当前对血液疾病发病机制、其分类、诊

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求助文献

nbty88血液科医师

哪位好朋友能帮忙下载下这篇文章Second Primary Malignancies after CAR T-Cell Therapy: A Systemic Review跟他们的datasheet，谢谢

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倒绷孩儿之万万没想到——小姑娘重度贫血原因为何？

ganhai血液科医师

病例信息从耳鼻喉科门诊转来一小姑娘，16岁，既往体健，主因反复鼻出血1周余就诊耳鼻喉科，携带仅有的11月1日及11月8日所查血常规、血凝常规各两份至血液门诊。患者重度贫血、血小板轻度减少，贫血为正细胞正色素性，巩膜无黄染，近期无血尿黑便情况，尿色亦无特殊；平素月经量不大，无关节肿痛，无口腔溃疡等；详细询问鼻出血量，从描述看亦不大；进一步细问表示近两周来有乏力感，再无其他症状——纳闷：这到底是个啥贫血？与其父母商量，门诊做个骨穿看？但又因为患者年龄小，贫血重，也不敢耽误，父母亦有住院意向，收住院吧。下午再看患者入院后已出的部分检查，恍然大悟——我真的是万万没想到啊。附11月8日血常规、血凝常规及

病例 · 651 浏览 · 8 讨论

一例重度贫血的思考

记得那次看喜欢的放射科医师

病例信息【患者信息】：男性，75岁【主诉】：反复乏力，面色苍白1年余，加重3天。【现病史及既往史】：1年余前无明显诱因出现乏力，面色苍白，偶有活动后头晕，胸闷，气喘，3天前上述症状加重，发病以来，精神一般，食欲明显减退。曾一年前诊断脑梗死，平时服用尼麦角林，胞磷胆碱，甲钴胺等药物；发现高血压1年余，最高200/100mmHg，长期服用氨氯地平；血糖增高一年余，不规律服用二甲双胍。【检查】：贫血面容，辅助检查:wbc:5.66*10^9/L,IG0.051*10^9/L，ig%0.90%,rbc1.23*10^12/L，HGB34g/L,hct11.4%,plt191*10^9/L【临床诊断】：

病例 · 1192 浏览 · 11 讨论

反复发热1+年

郁露忆勉全科医学医学生

病例信息【患者信息】：男，70岁【主诉】：反复发热6+月【现病史及既往史】：患者入院前6+月无明显诱因出现发热，最高温度39+℃，伴头晕，为持续昏沉感，伴畏寒、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴喷射性呕吐，伴腹泻，3-4/天，为稀样便，不伴黑蒙、头痛、咳嗽咳痰、流涕、胸闷心悸、盗汗、反酸嗳气、腹痛、尿频尿痛。于当地医院就诊，完善相关检查后未明确病因，仅行对症处理（具体不详），症状缓解后出院。出院后1+月，上述症状又出现，症状同前，未诉新发症状，治疗同前。后反复发作3+次，完善相关检查，仍未明确病因。【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：行美罗培南治疗，初始有效，后面发作的几次效果不明显总结

病例 · 1164 浏览 · 17 讨论

医疗机构门急诊患者输血规范管理中国专家共识

yzb3154F医疗行业从业者

医疗机构门急诊患者输血规范管理中国专家共识

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主任来电责问：怎么不做个骨穿就让病号转院？这不害祸人家么？！

ganhai血液科医师

病例信息门诊+院区会诊班。已过中午12点，尚未脱白大衣，正准备去吃口饭，大厅护士进门告知：急诊抢救室急会诊……去到急诊，问同事哪个患者？啥情况？同事忙得也没空，让我自己看，找到患者血常规见白细胞、血小板明显升高。再看患者，老年男性，消瘦，半卧于诊疗床，无创呼吸机辅助呼吸下仍显喘憋。询问病史，大体如下述：男，66岁，既往冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死冠状动脉支架植入后状态；多发脑梗死遗留右侧肢体活动不灵；2024年4月确诊真性红细胞增多症，口服羟基脲片治疗。2025年10月初于外院诊断结核性脑膜炎、粟粒性肺结核，目前仍予抗结核治疗。2025年10月9日结核医师考虑血象下降建议停用羟基

病例 · 773 浏览 · 3 讨论

【资源】皮肤淋巴造血组织肿瘤

猪熊神经科医师

书名: 皮肤淋巴造血组织肿瘤作者：邱丙森出版社：人民卫生出版社出版时间： 2011年4月1日ISBN: 9787117139458开本： 16开定价: 236.00元《皮肤淋巴造血组织肿瘤》是国内首次全面系统地阐述皮肤淋巴造血组织肿瘤的专著，也是编者多年工作的总结。《皮肤淋巴造血组织肿瘤》6篇38章。第1～2章介绍免疫学基础和皮肤免疫系统，便于临床医师参考。第3～11章阐述皮肤淋巴瘤总论（包括分类、分期、流行病学、病因学、细胞学、组织病理形态学、免疫组织化学、分子生物学、细胞和分子遗传学、诊断和治疗）第12～23章和第24～28章分别阐述各型皮肤淋巴瘤和皮肤造血系统疾病（造血干细胞疾病、

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我说：大概率存在消化道出血，重点观注下大便。同事回：不可能是消化道出血……

ganhai血液科医师

病例信息去ICU会诊，同事问：输血、补铁，贫血没改善，怎么回事？我说：大概率存在消化道出血，重点观注下大便。同事回：怎么可能是消化道出血？他都三四天没大便……我：三四天没大便，也不代表不存在消化道出血，还是得重点排查。那么，我猜得对么？--------------------------------患者男，79岁，因“胸闷、憋气伴浮肿”入院。既往有意义未明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS病史，现心衰、肾功不全，给予CRRT治疗，未发现明显出血，入院后多次给予输注去白细胞悬浮红细胞，并给予补铁治疗，患者血红蛋白仍呈下降趋势——请血液科会诊。追溯患者病历资料，其曾因黑便、消化道出血多次入消化科诊疗，

病例 · 583 浏览 · 3 讨论

患者说：自从服用这个药（奥雷巴替尼）就出现皮肤黑点了……

ganhai血液科医师

病例信息虽说奥雷巴替尼药物副作用中提及高比例的色素沉着，但见到色素沉着的并不多，可能与使用该药的患者总数不多有关。此患，男，64岁，2023年8月确诊Ph+急性淋巴细胞白血病，于外院予伊马替尼+化疗达CR（化疗并不规律），2024年5月复发，予奥加伊妥珠单抗并氟马替尼，2024年8月开始奥雷巴替尼治疗，言及其服用奥雷巴替尼后开始出现皮肤黑点，如图所示