病例一例重度贫血的思考

病例信息

【患者信息】：男性，75岁

【主诉】：反复乏力，面色苍白1年余，加重3天。

【现病史及既往史】：1年余前无明显诱因出现乏力，面色苍白，偶有活动后头晕，胸闷，气喘，3天前上述症状加重，发病以来，精神一般，食欲明显减退。

曾一年前诊断脑梗死，平时服用尼麦角林，胞磷胆碱，甲钴胺等药物；发现高血压1年余，最高200/100mmHg，长期服用氨氯地平；血糖增高一年余，不规律服用二甲双胍。

【检查】：贫血面容，辅助检查:wbc:5.66*10^9/L,IG0.051*10^9/L，ig%0.90%,rbc1.23*10^12/L，HGB34g/L,hct11.4%,plt191*10^9/L

【临床诊断】：重度贫血，高血压病3级(极高危)，脑梗死个人史。

【治疗经过及结果】：入院第一天给予输注滤白悬红细胞，

入院第二天，进行骨髓穿刺术骨髓活检术。给予人促红素注射液3000iu,1周3次

第三天复查血常规：hgb52g/l,hct16.10%,plt125*10^9/L.依巴斯汀片10mg,输入去白细胞悬红红细胞2u.

第五天血常规wbc3.17*10^9/L,中性粒细胞计数1.59*10^9/L,NEU%50.1%,HGB57g/l,hct17.9%,plt117*10^9/l,塞来昔布胶囊0.2g,碳酸氢钠片0.5g,

第六天，加用生血宝合剂,洛索洛芬钠片60mg,艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊20mg,非布司他片40mg,