我说：大概率存在消化道出血，重点观注下大便。同事回：不可能是消化道出血……
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病例信息
去ICU会诊，同事问：输血、补铁，贫血没改善，怎么回事？
我说：大概率存在消化道出血，重点观注下大便。
同事回：怎么可能是消化道出血？他都三四天没大便……
我：三四天没大便，也不代表不存在消化道出血，还是得重点排查。
那么，我猜得对么？
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患者男，79岁，因“胸闷、憋气伴浮肿”入院。既往有意义未明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS病史，现心衰、肾功不全，给予CRRT治疗，未发现明显出血，入院后多次给予输注去白细胞悬浮红细胞，并给予补铁治疗，患者血红蛋白仍呈下降趋势——请血液科会诊。
追溯患者病历资料，其曾因黑便、消化道出血多次入消化科诊疗，同时合并肾功能不全、心功能不全、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、低蛋白血症等，其目前贫血较重、间接胆红素及乳酸脱氢酶不高，本次入ICU给予输注红细胞（前后共5.5U）、补铁及EPO等治疗，贫血改善不明显。
那么，会诊的ganhai是蒙人吗？
部分检查结果如下：
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