男性、卧床、发热,CT示两肺结节状、环形、囊状增密影,考虑曲霉菌感染,您考虑?
病例信息
【患者信息】:57岁、男、未婚
【主诉】:咳嗽、咳痰、纳差3天。
【现病史及既往史】:患者3天前无诱因开始出现咳嗽,咯黄白色粘痰、量中、不易咳出,无痰中带血,未测体温,感全身乏力,纳差,腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,感咽干,无咽痛、咽痒;近1天来气促,患者自觉无胸闷、心悸、气短、胸痛,现为进一步诊治遂来我院住院,门诊以“肺部感染”收住入院。病程中无头昏、头痛,无眼眶痛、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,夜休欠佳,小便量可,大便正常。
既往史:一般健康状况:较差
疾病史:6年前曾患有脑梗死,遗留有言语不清欠流利,双上肢及双下肢活动障碍,进食有呛咳,生活不能自理,长期卧床,近年来未服用药物治疗。有“高血压病”病史6年,血压最高达160/100mmHg,平素未监控血压。
查体:体温:37.7摄氏度 血压130/70mmHg 双肺呼吸因粗,可闻及少量湿性啰音。
【检查】:

























【临床诊断】:发热待查 肺炎、曲霉菌感染?、高血压2级(极高危)、脑梗死后遗症
【治疗经过及结果】:入院后给予抗感染、清热解毒、止咳化痰等治疗。
总结与讨论
胸部CT考虑曲霉菌感染,您考虑什么?