男性76岁,发热半月,这个影像很常见,可能是什么病原菌?
病例信息
男, 76 岁,主因发热半月于2024-05-20 15:10入院。
病例特点
1.患者老年 男,患者缘于入院前半月前无诱因出现发热,体温最高达38.5℃,无寒战,伴咳嗽,为干咳,无喘息、憋气,无胸痛,无咯血,诉进食差,院外未应用药物治疗,症状无明显好转,为求进一步治疗来院就诊,门诊查胸部CT提示:双肺炎症首为考虑,双肺结核?右肺间质性改变,左肺慢性炎症或陈旧性病变,纵隔内结节影,主动脉壁钙化影,双侧胸膜局部增厚,食管及胃壁区线样致密影-考虑术后改变,胃壁局部略增厚,肝脏点状钙化。以“发热”收住院;。
2.既往10余年前因胃癌行手术治疗,术后化疗7周期(具体方案不详),定期复查胃镜诉病情平稳;患者3年前因肺结核于沧州市传染病医院治疗,用药时间为1年,否认“糖尿病、高血压、冠心病”病史;否认食物、药物过敏史。
3.查体:T36.3℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。神清,腹部正中可见手术瘢痕,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
4.辅助检查:心电图示:大致正常。
分析处理
抗生素予莫西沙星)、抑酸(泮托拉唑、铝碳酸镁)、止咳(复方甘草片)及对症支持治疗。3次痰抗酸杆菌阴性,3次真菌阴性。
总结与讨论
可能的致病菌?



















最后编辑于 2024-05-25 · 浏览 4587