女75岁,咯血3小时,CT报肺占位性病变,考虑啥?

病例信息
【患者信息】:女75岁
【主诉】:咯血3小时
【现病史及既往史】: 患者老年 女,患者于入院前3小时无明显诱因出现咯血,约2次,为痰中带血,量不多,偶有咳嗽,无胸闷、憋气,无咽痛,无发热,无腹部不适,无恶心、呕吐,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外未行治疗,症状无好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,急诊查胸部CT:右肺上叶占位?/感染伴空洞?支气管炎,双肺炎症,右肺下叶背段部分实性结节,双肺多发实性结节,左肺上叶钙化点,纵隔内钙化点,主动脉管壁钙化,冠状动脉钙化。心电图:I度房室传导阻滞。急诊以“咯血”收入院
2.既往慢性支气管炎病史30余年,间断口服药物治疗;冠心病病史10余年,目前口服“丹参滴丸”治疗;否认“高血压、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。
【检查】: 查体:T36℃,P90次/分,R20次/分,BP185/95mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺可闻及干湿性啰音,心率90次/分,律不齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
4.辅助检查:胸部CT:右肺上叶占位?/感染伴空洞?支气管炎,双肺炎症,右肺下叶背段部分实性结节,双肺多发实性结节,左肺上叶钙化点,纵隔内钙化点,主动脉管壁钙化,冠状动脉钙化。心电图:I度房室传导阻滞。。
【临床诊断】: 肺炎 伴咯血。
【治疗经过及结果】:抗生素予莫西沙星)、化痰(羧甲司坦、氨溴索)、止血(云南白药)及对症支持治疗。
总结与讨论
啥病?











最后编辑于 2024-11-18 · 浏览 3895