dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

男性25岁,发热伴咳嗽、咳痰4天,胸部CT右肺团块影,可能绞尽脑汁也想不到是啥

发布于 02-12 · 浏览 2.1 万 · IP 河北河北

病例信息

【患者信息】:男, 25 岁

【主诉】:主因反复发热伴咳嗽、咳痰4天

【现病史及既往史】: 1.患者青年 男,患者于入院前4天无明显诱因出现反复发热,体温最高达39.5℃,偶有咳嗽、咳痰,伴周身酸痛,无咽痛,无胸闷、憋气,无喘息,无胸痛,无咯血,无腹痛、腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外口服药物治疗(具体不详),热退反复,症状未见明显好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,门诊查胸部CT:右肺上叶炎症首为考虑,不除外其它病变,建议治疗后复查。门诊以“社区获得性肺炎,非重症”收入院。 

2.既往体健;否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。

【检查】: 3.查体:T37.4℃,P74次/分,R20次/分,BP145/65mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率74次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

【临床诊断】:社区获得性肺炎,非重症。

【治疗经过及结果】

总结与讨论

猜病原

img
img
img
img
img
img
img
img
img
img

Q热 (1)
纠错
iconljzhang168 推荐
icon重症小杨学重症 已点赞
iconljzhang168 +15丁当

最后编辑于 02-12 · 浏览 2.1 万

51 20 29
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
51
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部