教科书上也难以见到这么经典的影像:女性82岁,咳嗽咳痰1年
病例信息
女, 82 岁,咳嗽、咳痰1年余于2024-07-08 07:53入院。
病例特点
1.患者老年 女。1年余前出现咳嗽、咳大量白色泡沫粘痰,伴胸闷、憋气,活动后明显,无发热,无胸痛,无咯血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无抽搐及意识障碍,院外未诊治,症状无好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,门诊以“肺炎”收入院。。
2.既往糖尿病病史30余年,目前应用胰岛素治疗,血糖控制可;否认“高血压、冠心病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。
3.查体:T36.0℃,P90次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺可闻及湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
4.辅助检查:心电图示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。
初步诊断:肺炎?
分析处理
对症处理
总结与讨论
什么疾病?














最后编辑于 2024-07-09 · 浏览 1.9 万