男性59岁,咳嗽、咳痰10余年,加重7天,胸部CT报告支扩并肺炎,考虑什么病原菌?


病例信息
女, 59 岁,主因间断咳嗽、咳痰10余年,加重7天于2024-07-09 07:07入院。
病例特点
1.患者老年 女,患者缘于入院前10余年无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰,伴痰中带血,就诊于我院,诊断为“支气管扩张伴咯血”,经抗感染、止血等治疗可好转。因咯血难以控制,于4年前予沧州市行支气管动脉介入栓塞术治疗,患者此次入院前7天患者再次出现咳嗽加重,伴咳痰,为黄痰,伴咯血,为鲜红色满口鲜血,伴活动后喘息不适,伴发热,体温最高达39.0℃,为诊治来我院,以“咯血”收住院治疗。
2.既往高血压病史3年余,血压最高达160/95mmHg,间断口服“吲达帕胺”治疗,未规律监测血压变化;否认“冠心病、糖尿病”病史;否认食物、药物过敏史。
3.查体:T37.1℃,P95次/分,R20次/分,BP160/80mmHg。神清,喘息状态,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺闻及干湿性啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
4.辅助检查:心电图示:窦性心律,大致正常。
分析处理
入院后予控制感染(哌拉西林他唑巴坦)、平喘(多索茶碱)、化痰(氨溴索)及对症支持治疗。
总结与讨论
考虑可能是什么病原菌?












最后编辑于 2024-07-14 · 浏览 4530