病例侧颅底进修日志36：

病例信息

【患者信息】：男，12岁，汉族

【主诉】：检查发现右侧颅中窝肿物3月

【现病史及既往史】：患者3月前头部磕碰后感疼痛，当时被老师送到XX市XX县人民医院，行CT检查提示颅内肿物，又继续到XX省第二人民医院行头颅核磁示：右侧颅中窝肿物，建议手术治疗，于7月23日入住我科拟行手术，但患儿极度不配合，办理出院回家调整，现完善心理建设，要求手术。

查体：耳：双耳廓无畸形，双侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清楚，未见异常渗出。音叉检查患儿不能配合。

    鼻：外鼻无畸形，鼻中隔未见明显偏曲。双侧中鼻甲未见异常，双侧下鼻甲不大，下鼻道未见异常分泌物，双侧上颌窦前壁及额窦底无压痛。

    咽：口咽部粘膜光滑，双侧扁桃体不大，粘膜表面光滑，无糜烂坏死等表现，软腭抬举对称，伸舌居中。间接鼻咽镜无法配合。

    喉：喉外形正常，喉摩擦感存在，间接喉镜检查见会厌舌面、舌根及梨状窝无异常，会厌形态正常，披裂运动好，声门闭合好。

【检查】：

术后

【临床诊断】：颅底占位

【治疗经过及结果】：显微镜下颅中窝入路右侧颅底病变切除术，术后恢复良好。