侧颅底进修日志27：颞下窝小圆细胞恶性肿瘤

患者性别：男

患者年龄：9岁

主诉：发现左颞部肿物半年，加重伴头昏1月

简要病史：患儿父母半年前发现患儿左颞部较右侧突起，无伴随症状，未重视未诊治，1月前，患儿左颞部肿物长大，伴头晕，向一侧倾倒感，头痛，两次剧痛，余为胀痛，偶有夜间出现左下颌区域皮肤麻木，咀嚼时左面部疼痛，10天前，患儿出现左眼睑肿胀伴疼痛，睁眼疼痛加重，不伴视力障碍，无畏寒发热，无意识障碍，无饮水呛咳，在XX同仁医院行颅脑核磁示：左侧颞下窝占位。门诊以“颞下窝占位（左）”收入院。患者目前精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常。

体格检查：左侧颞部可见约7*4cm大小肿物突起，质软，边界不清，局部皮肤无红肿，伴疼痛，左眼睑肿胀，不能睁眼，角膜反射检查不能配合。嗅觉粗测正常，双眼视力粗测正常，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射灵敏。眼底检查未见异常。右眼睑无下垂，左眼睑肿胀，眼裂约4mm，无眼球下陷，眼球各方向活动自如。双面部痛温觉正常。双侧颞肌、咀嚼肌无萎缩，咀嚼动作基本对称，张口无歪斜，伸舌无偏斜。双侧额纹对称，闭眼无露白，双侧鼻唇沟无变浅，鼓腮无漏气、示齿时口角无明显偏斜。双侧咽腭弓对称，悬雍垂居中，双侧咽反射正常。声音无嘶哑，无饮水呛咳，无吞咽困难。双侧斜方肌、胸锁乳突肌均无萎缩，双侧转头、耸肩对称有力。

辅助检查：

听力：

颞骨CT：2020年12月

临床诊断：颅中窝、颞下窝小圆细胞恶性肿瘤

治疗经过：颅中窝入路侧颅底、颞下窝肿瘤切除、腹部脂肪取出、术腔填塞术

术后MRI：2022年2月考虑复发

2021年8月复查MRI

讨论：

小圆细胞恶性肿瘤术后放化疗效果如何？