17，叙事药学-总17号）-辛老师- 管理类—文献--目录（9）（81-90号）
17，叙事药学-总17号）-辛老师- 管理类—文献--目录（9）（81-90号）
2024-06-29重编
=叙事药学 13--辛老师--管理类—临床药学—文献--目录（6）（81-90号）)
叙事药学 13--辛老师--管理类—临床药学—文献--目录（6）（81-90号）
目录
81号-《痛风治疗 得有点辩证思维》
82，冠状动脉支架你该了解的术前术后
83-老药师见闻病人购药全程录
84-老年朋友提问打疫苗与耳聋？
85，适量饮酒保护心血管无科学依据
86，北京临床药师-曹药师-对话录
87，病例讨论：是戒酒硫反应？还是过敏性休克？
88，女子瘦了几个月，开心，但悲剧在后头，医生：不是肿瘤就是糖尿病，结果更意外！
89，患方要修改病历 医院该怎么办
90，硫酸氨糖好？盐酸氨糖好？
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目录与提要：
81号-《痛风治疗 得有点辩证思维》
（汇合至：辛老师对《这三类人能不能吃豆制品》评论，
，健康报，2021 年 3 月 24 日 星期 三（7版），
作者，□上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科副主任医师 陈智勇，
标题-1：◆盲目降低尿酸值不可取
标题-2：◆痛风石不能一切了之
标题-3：◆患者认知误区急需纠正
82，冠状动脉支架你该了解的术前术后
健康报，2021 年 2 月 22 日 星期 一（8版）
□安徽省黄山市人民医院心内科副主任医师 孙建琦
支架能保多久
术后该如何复查
1. 术后3个月：建议患者每月复查一次，如有不适，随时就诊。
2. 术后3个月至1年：如果没有不适，建议患者2~3个月复查一次，复查项目与术后3个月相同。
3. 术后1年以上：如无不适感，建议每年复查2次~3次血液指标和心电图，每年复查一次心脏彩超，如有心慌，需要加做动态心电图。
83，老药师见闻病人购药全程录
辛老师，2024-02-03
84，老年朋友提问打疫苗与耳聋？
2021-04-15，记录
85，适量饮酒保护心血管无科学依据
健康报，2021 年 4 月 6 日 星期 二（1）
结论来自对50余万人进行了近10年的随访。研究论文日前在线发表在《柳叶刀》。。脑卒中的风险随平均酒精摄入量的增加而增加，脑出血的风险增加幅度比缺血性卒中更明显。专家建议，平时能不喝酒最好就不喝。
86，北京临床药师-曹药师-对话录
2023-06-30，17：20 完笔，汇总，
涉及骨科抗感染用药为主题内容丰富
87，病例讨论：是戒酒硫反应？还是过敏性休克？
辛学俊，丁香园，合理用药版版主
摘要
本文对某医学专家口服头孢呋辛酯1 片，2 分钟后速发过敏休克，抢救成功后，引发社会热议戒酒硫反应，致使某些医疗机构自行规定：“饮酒前后七天不得使用头孢”， 造成患者正常的抗感染治疗受影响，引出医药界网友讨论。本文汇集主要讨论要点，认为不足以证明其药物不良反应为戒酒硫反应，并作进一步讨论，应与药物的一致性评价，过敏体质问题有相关性，寄希望进一步探讨。
（为2019台州药学会议供稿（2019-10-02）论文集：193页
88-女子瘦了几个月，开心，但悲剧在后头，医生：不是肿瘤就是糖尿病，结果更意外！
女子瘦了几个月，开心，但悲剧在后头，医生：不是肿瘤就是糖尿病，结果更意外！
中国医学论坛报 昨天
这报道，对临床药学，很有启发，从诊断思维，人文医学，都有学习意义。
（连串-不断检查-分析-结果：肾脏的感染，引发肺部感染，凶手是这个肺炎克雷伯杆菌）
按：
这文章，对公众的教育作用，
1， 医学的复杂性！，
2， 对公众解答，是不是滥检查？
3， 公众怎样学会相信科学，别信市埸上什么的。
4， 糖尿病诊断成立了，治疗需要医患 结合，共同努力。
原发过一次，怎找不到了？奇怪! 重发一次，太有教育意义了。
2021--04-21
89-患方要修改病历 医院该怎么办
健康报，2021 年 3 月 25 日 星期四（7）
□清华大学附属北京清华长庚医院 樊荣
举案说法：本文报告：患者为商业保险，事后要求医院改病历。
按：
这份有关“修改病历”的资料，无论医方，患方，都要学习，理解，掌握，执行，否则，只会是医患矛盾加剧。
我为什么关注这些不是本人专业的内容？是因为本人一直关注安全用药为主题，而近一半精力研究医患关系。因为安全用药工作性质，派生出来的相关学科。
虽然现在可以不关注了，但患者身份，正逐步加强，不学习，会使自己出现不合时势的想法和要求。
对医方，更是“民法典”实施后，医患双方需求的重大变化，而衍生出来的必须要认真对待的加强的重要课目，否则，只会是医方不断遇上司法败诉等待着你，让你去赔款吧！
2021-04-15，辛老师
90，硫酸氨糖好？盐酸氨糖好？
摄魂使者，收藏了你的帖子（2024-06-27）
2024-06-29，辛老师补充点评：
今天重编辑，正是应验刘雅萍报告名句：不如编一遍【1】
文献
【1】歪打正着,搜索到刘雅萍报告中--名句
摘要：
硫酸氨糖好？盐酸氨糖好？
健康报 2020 年 12 月 3 日 星期 四（8版）
□首都医科大学附属北京安贞医院药学部 石君 刘治军
1，“氨糖”起效是慢工夫
作为关节软骨合成原料，要阻断骨性关节炎的病理过程，需要一个过程，并非“今天吃了，明天就起效”般立竿见影。
1， 盐酸/硫酸都为氨糖“做嫁衣裳”
1）稳定性：盐酸氨糖的稳定性优于硫酸氨糖。硫酸氨糖在潮湿环境中很容易吸湿，保存时要注意防潮。
2）纯度：硫酸氨糖中都含20%的钠或钾，因此不太适合心血管疾病（高钠容易导致心衰、高血压）和肾病（其中的钾容易造成高钾血症）患者长期使用。
3）疗效：北京协和医院文章: 总有效率相似，疗效相当，安全性相当，不良反应发生轻微，患者耐受性好。
4）吸收：加拿大研究，两种氨糖的吸收程度和吸收速度都没有差别。各种酸根形成的氨糖及其不同的晶型最终都是以氨基葡萄糖的身份被吸收，吸收率超过90%，
不要被“打着学术旗号”的营销所忽悠
2， 来自药师的贴心提醒
您吃了之后能够缓解症状，延缓关节炎进展，没有不耐受的副作用，就是好“氨糖”。
当然，专业药师还要强调四点：
①如果有心血管疾病（高血压、充血性心力衰竭等）或慢性肾病（容易发生高钾血症），不建议长期服用含有高钠或高钾的硫酸氨糖；
②目前的证据提示每日摄入的氨糖量要足够（一般要＞1克）才能起效，剂量过低充其量就是一个安慰作用。
③为了减轻对胃肠道刺激，建议餐中或餐后服用。
④某些氨糖是用海鲜（虾皮、蟹壳）制备的，如果对海鲜过敏的话，会诱发哮喘等过敏性疾病，使用前应该了解一下产品来源和是否过敏。
最后编辑于 2024-06-29 · 浏览 1824
