病例女性60岁，咳嗽、咳痰2天，胸部CT发现肺占位性病变，猜病理

病例信息

女， 60 岁，主因咳嗽、咳痰2天于2024-04-28 12:15入院 。

病例特点

1.现病史：患者老年 女，患者缘于入院前2天感冒后出现咳嗽、咳痰，无痰中带血，无发热，伴活动后轻度喘息，伴压气，伴乏力，无胸痛，无心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，院外未治疗，今日为诊治来我院，就诊于我科，门诊查血常规：WBC12.76*10⁹/L，淋巴细胞数目：4.53*109/L，单核细胞数目：0.89*109/L，中性粒细胞数目：7.23*109/L，查胸部CT：考虑左肺上叶占位，建议CT增强及穿刺活检除外恶性病变；左肺上叶磨玻璃结节，双肺多发实性结节--性质？；右肺中叶及双肺下叶炎性索条，双肺多发局限性肺气肿，右肺上叶肺大疱，双肺纹理增重；主动脉管壁钙化，冠状动脉钙化；右侧乳腺内钙化点；右肾结石？超声心动图：左房增大；二尖瓣流速增快--不除外二尖瓣畸形 降落伞型二尖瓣？ 二尖瓣返流（轻度）；三尖瓣返流（轻度）；主动脉瓣返流（中度）；肺动脉高压（轻度），以“肺占位性病变”收住院。。 

2.既往史：既往冠心病2年余，长期服用阿司匹林100mg 1/日，阿托伐他汀20mg 1/晚，沙库巴曲缬沙坦50mg 2/日；否认其他疾病；否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认外伤史，否认其他手术史，无输血史，否认药物、食物过敏史；预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

3.查体：T36.0℃，P66次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺可闻及少量干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。

4.辅助检查：查血常规：WBC12.76*109/L，淋巴细胞数目：4.53*109/L，单核细胞数目：0.89*109/L，中性粒细胞数目：7.23*109/L，查胸部CT：考虑左肺上叶占位，建议CT增强及穿刺活检除外恶性病变；左肺上叶磨玻璃结节，双肺多发实性结节--性质？；右肺中叶及双肺下叶炎性索条，双肺多发局限性肺气肿，右肺上叶肺大疱，双肺纹理增重；主动脉管壁钙化，冠状动脉钙化；右侧乳腺内钙化点；右肾结石？超声心动图：左房增大；二尖瓣流速增快--不除外二尖瓣畸形 降落伞型二尖瓣？ 二尖瓣返流（轻度）；三尖瓣返流（轻度）；主动脉瓣返流（中度）；肺动脉高压（轻度）。

初步诊断

左 肺占位性病变 原因待查？。

分析处理

左 肺占位性病变 原因待查？穿刺活检

问题与讨论

病理可能是什么？