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病例女性67岁,视物不清住眼科,查胸部CT报告肺炎,诊断啥?

发布于 2024-09-01 · 浏览 4325 · IP 河北河北
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病例信息

女, 67 岁,主因双眼渐进视物不清5年余于2024-08-16 08:14入院。

病例特点

1.现病史:患者老年 女,患者5余年来发现双眼视物不清,无眼肿胀、疼痛,无虹视,无畏光流泪,无复视,无头痛,双眼视力进行性下降,今日来我院眼科诊为“白内障(OU)”,今日为手术治疗而住院。

2.既往史:既往睡眠异常,口服药物治疗。否认高血压病、冠心病及糖尿病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史、手术史,无输血史,自诉对头孢类及各类消炎药(具体药名不行祥),否认食物过敏史;系统回顾无其它明显异常,预防接种随当地进行。

3.查体:T36.2℃,P66次/分,R17次/分,BP160/90mmHg。右眼视力0.3,眼睑不肿,结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔2.5mm直径大小,对光反应存在,晶状体混浊,眼底隐见视盘,余窥不清,眼压23mmHg。左眼视力0.08,眼睑不肿,结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔2.5mm直径大小,对光反应存在,晶状体混浊,眼底隐见视盘,余窥不清,眼压23mmHg。冲泪道,左眼泪道通畅。

4.辅助检查:左眼B超:玻璃体腔内点状强回声。

初步诊断

老年性白内障 (OU)

分析处理

择日行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术(OS)。

总结与讨论

查胸部CT报肺炎,诊断啥?

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白内障 (375)
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最后编辑于 2024-09-01 · 浏览 4325

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