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病例女性57岁,咳嗽、胸痛2个月,胸部CT肺占位性病变,猜病理

发布于 2024-08-21 · 浏览 3577 · IP 河北河北

病例信息

57 岁,主因咳嗽伴胸痛2个月于2024-08-15 09:33入院。

病例特点

1.现病史:患者中年 女,患者缘于入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,偶有少许咳痰,为白色,不易咳出,无咽痛、咽痒,无喘息,无胸闷、憋气,伴右侧胸痛,咳嗽及深吸气明显,无咯血,无鼻塞、流涕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及腰背部疼痛,无发热,院外口服药物治疗(具体不详),症状无好转,现为求进一步诊治来诊。

2.既往史:既往高血压病史10余年,血压最高达200/?mmHg,院外口服药物治疗,具体药物及剂量描述不清;10余年前右肺手术史,具体病情描述不清;无冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无输血史,预防接种史不详,否认食物及药物过敏史。

3.查体:T36.4℃,P76次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结无肿大,右侧胸背部可见陈旧性手术瘢痕,双肺叩清音,双肺呼吸音粗,右肺闻及干湿啰音,心率76次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。

初步诊断

1.社区获得性肺炎,非重症,2.肺占位性病变 -肺癌?。

分析处理

对症处理

总结与讨论

猜病理

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社区获得性肺炎 (160)
纠错

最后编辑于 2024-08-21 · 浏览 3577

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