【求助】疑难病例:言语含糊不清1年

各位大侠：

有个患者的诊断搞不清，请各位指点迷津，病史如下：

患者，男，56岁，言语含糊不清1年，加重伴肢体乏力1月。患者述1年前，无明显诱因稍感语言含糊不清，无明显肢体活动不利，未在意。近1月来感言语含糊较前加重，头昏，伴有肢体乏力，饮食时无呛咳，无肢体活动不利，无强哭、强笑，多次在省级医院神经内科求治，未给出明确诊断，睡眠可。既往史：1986年因头昏头晕在上海华山医院诊断有脑干梗塞，经对症治疗后，症状基本消失，未再发。有高血压病3年，血压最高达160/100mmHg，予氨氯地平降血压，血压控制可，无糖尿病。有吸烟不良嗜好，有酗酒史。查体：体温正常 血压正常，体型偏胖，咽反射正常，悬雍垂居中，伸舌正中，无口角歪斜，心肺查体未见明显异常，腹部查体正常，四肢肌力5-级，巴宾斯基症阴性，肌张力正常，腱反射稍亢进。2010年10月在医院体检提示：颈动脉有斑块，血脂LDL-C 3.9mmol/l。2011年3月检查：头颅MRI+MRA提示无明显异常，喉镜检查提示无异常，颈椎MRI提示有颈5-6椎间盘突出；腰椎MRI提示有腰4-5椎间盘突出；肝肾功能、血糖、血脂（LDL-C 2.2mmol/l)、CK、CK-mb均正常；神经肌电图检查提示无异常。诊断：言语含糊待查。服药：氨氯地平片 5mg qd；2010年10月后加服立普妥 10mg qn、拜阿司匹灵 100mg qn。