病例分享|54岁法官言语混乱,颅内的病灶到底考虑什么?
患者年龄:54岁。
患者性别:男性。
主诉:发作性言语混乱1个月。
简要病史:患者于入院前1个月出现发作性言语混乱,表现为正常交谈过程中间断出现胡言乱语,伴有肢体摸索动作,持续数分钟可缓解。近2日发作频繁,且睡眠增多。为求明确诊治就诊于我院。既往体健,否认高血压糖尿病病史。近期体重无明显增减。
体格检查:入院神经科查体:嗜睡,言语表达尚可,听理解尚可,记忆力、计算力下降。余神经科查体未见明显异常。
辅助检查:自带外院DWI:

入院后完善脑电图:

我院磁共振FLAIR部分图像:








讨论:患者职业为法官,目前状态严重影响工作。结合患者病史及影像学表现,评论区各位老师如何考虑?进一步应该完善哪些检查?预后如何?能否有望继续从事法官工作?