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病例分享|你以为的牙痛就真的是牙齿问题吗?

发布于 2024-01-16 · 浏览 1.9 万 · 来自 iOS · IP 浙江浙江

患者,女,84岁,因“ 牙痛半年,加重伴右侧颜面部麻木及头痛6天余”于2023-11-29,11:54入院。


现病史:患者半年前无明显诱因下出现右侧牙齿疼痛,呈针刺样疼痛,遂至当地牙科诊所就诊,考虑牙齿问题予以拔除,患者拔除牙齿后疼痛症状未见明显好转,且逐渐加重,后四处至口腔科就诊,予抗感染及止痛治疗后效果欠佳,6天前患者出现牙齿疼痛症状加重,难以忍受,伴右侧颜面部麻木,伴头痛,遂至我院急诊就诊,拟“头痛待查”收住入院。


既往史:既往有高血压病史,目前用药:非洛地平。有高脂血症,目前用药阿托伐他汀。有高尿酸血症。有“心脏起搏器植入”病史。

神清,精神可,言语清,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏。双侧眼球各向活动可。双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称,口角不歪,伸舌不偏,右侧颜面部麻木。四肢肢体肌力5级,四肢腱反射(++)。双侧肢体深浅感觉对称。双侧巴氏征阴性。洼田饮水试验1级。辅助检查: 急诊头颅CT未见明显急症征象。


入院诊断:1.头痛待查 2.高血压病 3.颈动脉斑块 4.左肾囊肿 5.高脂血症 6.高尿酸血症 7.心脏起搏器植入术后


诊疗经过:

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