病例世界惊奇病例：后背长出一幅「世界地图」，这是怎么了？

患者性别：女

患者年龄：37

简要病史：

患者产后被转诊至我院。她的病史包括两个月的骨盆四肢感觉异常，并在一个半月内进展为截瘫。入院前11天，因产程过长，她在另一家医院接受了剖腹产手术。剖腹产后约 48 小时，轻瘫恶化为截瘫。

入院后，在胸椎和后腰椎区域观察到两个边界清晰的紫红色黄斑病变。妇科检查显示子宫复旧不充分，表明可能存在子宫缝合裂开。她被送进手术室，确诊为子宫腹膜瘘。子宫切除术加右侧输卵管卵巢切除术顺利进行。妇科手术四天后，她接受了 T12-L2 椎板成形术和病变部分切除术，结果显示椎管右侧背外侧区域存在高度血管化的硬膜外病变。

检查结果显示，C5-T1 的肌力为五分之五，L2-S1 的肌力为五分之零，二头肌和旋后肌腱反射为 ++/++++，髌骨反射和双侧跟腱反射为 ++ +/++++，伴有衰竭性阵挛反射和音调减弱。从 C1 到 T8 的敏感性得以保留，而从 T9 到远端皮节的疼痛和温度敏感性降低。存在局部机械性疼痛，但不存在神经根性疼痛或脊髓性疼痛。尿道括约肌未见改变。体格检查发现胸部和后部区域存在两个边界清晰的紫红色黄斑病变。

你的考虑是什么？

——————————————————————

图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第82期！

该栏目收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！