病例分享|老年女性患者周围神经病变,伴有腹腔及全身淋巴结肿大,应该怎样诊断?
患者性别:女性。
患者年龄:64岁。
主诉:双下肢疼痛无力伴眼睑闭合不全10余日。
简要病史:患者于入院前10余日无诱因出现双下肢疼痛无力,无力表现为双下肢行走不能,病程中伴有手足麻木、张口费力、双侧眼睑闭合不全、视物成双。近2日加重,不能行走,病程中患者进食较差,睡眠尚可,排尿困难,排便正常。既往糖尿病史。
体格检查:双下肢肌力2级,四肢肌张力正常,四肢腱反射消失,腹壁反射消失,双侧腓肠肌压痛阳性。余神经科查体无特殊。
辅助检查:脑脊液常规:细胞数8*10^6/L,蛋白1.4g/L。
脑脊液免疫球蛋白:

肌电图:






腹部CT:

锁骨下、腋窝、腹股沟淋巴结超声提示:上述部位多发肿大淋巴结。
胸部CT提示纵隔淋巴结肿大。
讨论:该患者诊断什么?后续完善哪些检查?治疗措施有哪些?
最后编辑于 2024-02-02 · 浏览 6350