【病例讨论】发热23天
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44岁，男性，职业：物流管理，主诉：反复发热27天于2010年7月15日入院。
患者于6月19日起无明显诱因出现发热，最高达39.8摄氏度，自诉第一周时每次发热可持续10小时，伴有头晕、畏寒，偶有寒战及咳嗽咳痰，为白色粘液痰，量不多，无胸闷气促、无腹痛腹泻、无关节痛，无光过敏及脱发。自服“头孢”类抗生素后，体温可降低，但仍有低热。患者1周后自行改为“阿奇霉素”，发热逐渐规律，约从每日上午10点开始发热，后体温可逐渐于下午1点退至正常，但症状仍未缓解，遂于7月2日入当地医院诊治。住院后完善相关检查，并改用“氨曲南”抗感染，仍为上午10点至下午1点发热。患者7月6日自服中药后，发热再次变为不规律，自诉服药可2-3小时退热，不服用药物体温需7-8小时降至正常。因诊断不明确遂入我院诊治，起病以来，患者精神食欲睡眠一般，大小便正常，体重下降5kg。
既往1984年患“肺炎”，1996年行“阑尾切除术”。
腹部CT：未见明显异常
患者于6月19日起无明显诱因出现发热，最高达39.8摄氏度，自诉第一周时每次发热可持续10小时，伴有头晕、畏寒，偶有寒战及咳嗽咳痰，为白色粘液痰，量不多，无胸闷气促、无腹痛腹泻、无关节痛，无光过敏及脱发。自服“头孢”类抗生素后，体温可降低，但仍有低热。患者1周后自行改为“阿奇霉素”，发热逐渐规律，约从每日上午10点开始发热，后体温可逐渐于下午1点退至正常，但症状仍未缓解，遂于7月2日入当地医院诊治。住院后完善相关检查，并改用“氨曲南”抗感染，仍为上午10点至下午1点发热。患者7月6日自服中药后，发热再次变为不规律，自诉服药可2-3小时退热，不服用药物体温需7-8小时降至正常。因诊断不明确遂入我院诊治，起病以来，患者精神食欲睡眠一般，大小便正常，体重下降5kg。
既往1984年患“肺炎”，1996年行“阑尾切除术”。
腹部CT：未见明显异常
