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病例男性23岁,胸痛3天,胸部CT报肺炎,猜病原体

发布于 2024-05-30 · 浏览 5741 · IP 河北河北
icon胡志勇HZY、lm1971 已点赞

病例信息

男, 23 岁,主因胸痛3天于2024-05-27 08:37入院。

病例特点

1.现病史:患者中年 男,患者缘于入院前3天无明显诱因出现右侧胸痛,深吸气时为主,偶有轻度咳嗽,咳痰,量不多,不易咳出,无咽痛、咽痒,无喘息,胸闷、憋气,无咯血,无鼻塞、流涕,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及腰背部疼痛,院外口服药物治疗(具体不详),症状无好转,现为求进一步诊治来诊,2024-5-26门诊查胸部CT:右肺感染性病变,建议治疗后复查,肝左叶钙化点。以“肺炎”收住院。

2.既往史:既往体健,无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,否认食物及药物过敏史。

3.查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结无肿大,双肺叩清音,双肺未闻及明显啰音,心率84次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。

4.辅助检查:2024-5-26门诊查胸部CT:右肺感染性病变,建议治疗后复查,肝左叶钙化点。

分析处理

莫西沙星治疗,进一步检查,多次痰抗酸杆菌、真菌阴性。

总结与讨论

可能的病原菌?

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最后编辑于 2024-05-30 · 浏览 5741

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