【病例会诊】紧急求助：发热，呼吸急促10天。（病原菌已明确 1－20）
发布于 2007-01-14 · 浏览 6897 · IP 山东山东
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今天转来的一位小患者，与当前正在急救与危重病版上的病例有相似之处。也有腰扭伤史。
男孩，9岁。既往身体健康。
十天前玩耍时扭伤腰部，否认碰撞，跌落。第二天腰痛，末介意，继续上学，体育课跑步后疼痛难忍，但背部末见红肿。回家后开始发热，达40度。伴寒战，呈稽留热。逐渐出现气促，进行性加重。胸片示肺内多发的小结节影，转入。
查：发育正常，急性病容，神志清。呼吸约50次每分。皮肤粘膜轻度黄染无出血。口唇疱疹。两肺呼吸音极粗，末及干湿罗音。心率120BPM，整。腹膨，软，肝肋下三指，无明显压痛。移动浊音阳性。四肢活动良。第二三椎体处有压痛。表面无红肿。脑膜刺激征阴性。
今日查：WBC 17.6,N 91%. HB 110, PLT 44,ESR 62.
AST,ALT,正常。白蛋白19.4. 总胆红素 91（正常5－25）直接52.9（正常1.7-6.8),间接38.9(正常3－17），肌酸肌酶266（正常38－174），LDH 592（正常109－245）羟丁酸脱氢酶（417（正常72－182），钾 2.89.
CT如下，请协助诊断。病人刚来，资料不全。病情的变化，会陆续上传，敬请关注。
男孩，9岁。既往身体健康。
十天前玩耍时扭伤腰部，否认碰撞，跌落。第二天腰痛，末介意，继续上学，体育课跑步后疼痛难忍，但背部末见红肿。回家后开始发热，达40度。伴寒战，呈稽留热。逐渐出现气促，进行性加重。胸片示肺内多发的小结节影，转入。
查：发育正常，急性病容，神志清。呼吸约50次每分。皮肤粘膜轻度黄染无出血。口唇疱疹。两肺呼吸音极粗，末及干湿罗音。心率120BPM，整。腹膨，软，肝肋下三指，无明显压痛。移动浊音阳性。四肢活动良。第二三椎体处有压痛。表面无红肿。脑膜刺激征阴性。
今日查：WBC 17.6,N 91%. HB 110, PLT 44,ESR 62.
AST,ALT,正常。白蛋白19.4. 总胆红素 91（正常5－25）直接52.9（正常1.7-6.8),间接38.9(正常3－17），肌酸肌酶266（正常38－174），LDH 592（正常109－245）羟丁酸脱氢酶（417（正常72－182），钾 2.89.
CT如下，请协助诊断。病人刚来，资料不全。病情的变化，会陆续上传，敬请关注。
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最后编辑于 2007-01-20 · 浏览 6897
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