腹痛待查
发布于 2006-02-04 · 浏览 1196 · IP 江西江西
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腹痛待查
患者，男17岁
主诉：
腹痛，腹胀，腹泻反复发作1月余。
现病史：
一月前，受凉后出现腹胀，此前一周即出现腹泻，大便稀，日3－4次。排便后腹痛腹胀减轻。有畏寒，发热。近日高烧反复发作达42度，经抗炎治疗病情无好转。有轻微咳嗽，无咳痰。近一月来体重减轻达十余斤。系工厂皮鞋工，工龄一年余，素体健。
体检：
T37.8度， P78次/分，R20次/分，BP110/60mmhg,慢性病容消瘦，心肺(一)，腹部隆起，满腹压痛，反跳痛可疑，以上腹为主。
1.胸部X光片：左胸膜炎并胸腔积液（少量），右胸膜肥厚
2.腹部立位片未见异常。
3.B超肝脾肿大。
4.甲胎蛋白，癌抗原50，正常。
5.ESR 25mm/h
6.大便，白血球0－5个
7.腹水常规：WBC 0.6×10³*³/L，N0.75 ,李凡他试验阳性.
8.尿酸，类风湿因子，抗链“O”正常
9.乙肝两对半HBSAb+
10.肝功能：AST 53,GGT 56
11.血常规：WBC 15.3×10³*³/L ，N 0.89 ,Hb96g/l,血小板387×10³*³/L
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您好，非常感谢您参与我版讨论。但请您将该病例讨论的目的讲明，最好能谈谈个人的看法！
患者，男17岁
主诉：
腹痛，腹胀，腹泻反复发作1月余。
现病史：
一月前，受凉后出现腹胀，此前一周即出现腹泻，大便稀，日3－4次。排便后腹痛腹胀减轻。有畏寒，发热。近日高烧反复发作达42度，经抗炎治疗病情无好转。有轻微咳嗽，无咳痰。近一月来体重减轻达十余斤。系工厂皮鞋工，工龄一年余，素体健。
体检：
T37.8度， P78次/分，R20次/分，BP110/60mmhg,慢性病容消瘦，心肺(一)，腹部隆起，满腹压痛，反跳痛可疑，以上腹为主。
1.胸部X光片：左胸膜炎并胸腔积液（少量），右胸膜肥厚
2.腹部立位片未见异常。
3.B超肝脾肿大。
4.甲胎蛋白，癌抗原50，正常。
5.ESR 25mm/h
6.大便，白血球0－5个
7.腹水常规：WBC 0.6×10³*³/L，N0.75 ,李凡他试验阳性.
8.尿酸，类风湿因子，抗链“O”正常
9.乙肝两对半HBSAb+
10.肝功能：AST 53,GGT 56
11.血常规：WBC 15.3×10³*³/L ，N 0.89 ,Hb96g/l,血小板387×10³*³/L
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您好，非常感谢您参与我版讨论。但请您将该病例讨论的目的讲明，最好能谈谈个人的看法！
最后编辑于 2006-02-05 · 浏览 1196
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