腹痛患者转院前，我被十几个家属围着

时至今日，那件事依旧挥之不去。

患者转院前，她紧紧握着我的手问我她会不会死；患者转院前，我被十几个家属围着。那种感觉，五味杂陈。

患者性别：女

患者年龄：78岁

主诉：腹痛3天，呕吐咖啡色呕吐物2次。

简要病史：患者3天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部隐痛为主，自行服用“陈香露白露”后仍持续加重，今晨04时突然恶心，呕吐大量咖啡色呕吐物，05时到我院急诊科就诊。最近3天有肛门排气，有少量黑色水样便排出。

既往否认高血压、糖尿病、冠心病、慢支炎等病史。多年前曾行阑尾切除术。否认肝炎伤寒等传染病史。否认烟酒嗜好。否认药物过敏史。

体格检查：血压140/87mmHg，脉搏106次/分，指脉氧96％，意识清晰，对答切题。心肺听诊无特殊。嘱患者平卧查腹部时患者刚躺下就里面恶心，呕吐胃内容物约500ml，可见咖啡渣样物。

临床诊断：腹痛查因（急性上消化道出血可能?其他待排）

治疗经过：

急诊室：

1.告知病情：患者上腹痛，呕吐咖啡渣样物，考虑消化道出血可能，建议完善胃液潜血明确，完善善腹部。

患方听到要在门诊先检查再入院，患者和她女儿一唱一和的说：医生你想给我们收住院再检查嘛，我们是低保，没有钱，门诊报不了；我现在太难受了，你先给我们收进去打上针，好点了再检查嘛。差点就给我下跪了...

这阵仗，我哪里招架得住，我同意了先收住院，患者喜笑颜开。却埋下了后面一波三折的伏笔。