来了！普外科医生最害怕的腹痛！
病例信息
【患者信息】：男性、78岁
【主诉】：腹痛24小时
【现病史及既往史】：患者於24小时前出现腹痛，呈持续性隐痛以上腹部为主，恶心无呕吐，不发热，无腹泻，在当地医院治疗，用药不详，疼痛无好转，渐加重疼痛难忍求治我院。门诊拟腹痛待查收入院。
【检查】：神消，精神一般，痛苦貌，两肺呼吸音粗，房颤心率，全腹肌不紧张，压痛明显，伴轻度反跳痛，肠呜音3次／分。
【临床诊断】：腹痛待查
【治疗经过及结果】：入院后立即常规生化检查，考虑血管病变行全腹CTA:SMAE可能。立即在麻醉下行剖腹探查术
总结与讨论
SMAE是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。可表现为突发的剧烈腹部绞痛，难以用药物来缓解，早期肠鸣音活跃，症状与体征不符。如果继续发展，可出现肠缺血，导致呕吐，及腹泻水样物，此时腹痛可能稍有缓解，但病情是在进一步加重。病情继续发展，可出现休克症状。
肠系膜上动脉栓塞 (10)
第 99 期病例榜第 5 名
临床经验、笔记及其他最后编辑于 2024-10-09 · 浏览 3.4 万
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