[病例讨论]颅内积气

患者李某，男，71岁，因跌伤后头面部疼痛伴左耳流血2小时于2005年12月29日入院， 患者于2005年12月29日晚18时左右，患者在楼梯间行走时不慎跌倒，头部受伤，当即觉头面部疼痛，左耳流血，无明显昏迷，急抬送我院经急诊检查后以“颅脑损伤”收住我科，伤后患者精神差，食纳未进，二便未解，入院时头面部疼痛，左耳流血，呕吐数次，呕物为胃内容物，呈非喷射状，伤后无肢瘫、失语等症。既往体健。否认“肝炎”“结核”“疟疾”“伤寒”等传染性病史,进行过规律的预防接种,无创伤史,无手术外伤史,无输血史。无药物过敏史。出生原籍,无外地久居史,无毒物和血吸虫疫水接触史。无重大精神创伤史,家族成员均体健,否认家族遗传病史及传染病史。
体格检查：T 36.8℃ P 74次/分 R 20次/分 BP 150/80mmHg
专科情况：查：神清，GCS评分=E4V5M6=15分，双瞳等大等圆约3mm大小，对光反射灵敏，左颞顶部可扪及头皮肿胀，压痛，左面部肿胀，压痛，左外耳道可见活动性流血，Babinski征阴性。,克、布氏征阴性。
辅助检查：头部CT示：左颞顶骨骨折并头皮血肿，右颞顶部硬膜下小血肿，珠网膜下腔出血。头颅X线片示：左颞顶骨骨折，左眶骨骨折。
入院诊断：1、右颞顶部硬膜下血肿，2、左颞顶骨骨折，左眶骨骨折，3、蛛网膜下腔出血，4、颅底骨折。
2006年1月9日复查头颅CT：1、出血均有吸收，2、左额颞顶部硬膜下积液增多，约30ml。于2006年1月11日行钻孔引流术。
手术记录：患者在静脉全麻加插管下行左颞额顶部慢性硬膜下积液钻孔引流术.待麻醉成功后,取仰卧位,头偏向右侧，络合碘消毒术野皮肤，铺无菌巾单及孔被，取左顶结节前方2cm处纵行切口，长约5cm，依次切开皮肤，皮下组织，帽状腱膜，电凝止血，头皮夹止血，推开骨膜，头皮撑开器撑开切口，取中心处2cm处钻孔，骨钠止血，尖刀片切开硬膜，见有淡黄色液体溢出，用3.5mm大小的软引流管于硬膜下探查，抽出淡黄色液体，约65ml，并探查硬膜下无阻力，生理盐水反复冲洗至清亮为止，放置3.5mm大小的软管作引流并从切口引出固定，分层缝合切口。手术顺利结束，术中出血约15ml，麻醉满意，患者带液安返病房。术前CT及术后两天复查CT如下:特向各位请教.