病例分享 |去了趟厕所就没能醒过来

患者性别：女

患者年龄：37岁

主诉：（代诉）意识障碍2日

简要病史：患者于入院2日前有发热情况，未予重视，如厕后出现意识障碍，家属给掐“人中”等，发现患者不认识人，有精神症状，病程中无眼球上翻，无口吐白沫，无舌咬伤、无抽搐发作，意识障碍逐渐加重，于当地医院给药抗感染、促醒等治疗后症状无改善。

体格检查：入院查体：体温37.3°C，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度98%（吸氧中），深昏迷，双侧额纹对称，右眼球居中，右侧瞳孔居右上象限固定，直径2.0毫米，左眼球居中，瞳孔居中，直径2.0毫米，双眼对光反射消失，脑膜刺激征阴性，四肢坠落试验阳性，双下肢病理征阳性。

辅助检查：

心电图

消化系彩超

泌尿系彩超

颈部血管彩超

心脏彩超

头MRA

头MRI+DWI

新冠病毒检测

血细胞分析

凝血常规

生化

生化

生化

乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病抗体

脑脊液常规

脑脊液生化

脑脊液蛋白定量

血清蛋白定量

脑脊液IgG指数

IgG寡克隆带分析

病毒性脑炎七项检测

自免脑20项测定