病例腹痛疑云：探寻十二指肠淤滞症的“隐形踪迹”

病例信息

【患者信息】：张XX，男，22岁

【主诉】：间断上腹痛、恶心6月，加重伴呕吐1天

【现病史及既往史】：

现病史：患者6月前因大量饮酒后出现上腹痛，持续性隐痛不缓解，伴有恶心，无呕吐，无发热、寒战，无呕血、黑便等不适。诊于当地医院完善电子胃镜、结肠镜、腹部CT相关检查，不除外肠梗阻可能（具体报告未见），予以禁食、补液对症等支持治疗后症状好转。患者5月前无明显诱因再次腹痛、恶心再发，症状大致如上述，当地医院禁食、补液对症等支持治疗后症状好转。此后每个月都会发作腹痛，予以进禁食、补液对症治疗后好转，但腹痛发作频次较前明显频繁。1天前患者无明显诱因再次出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，现患者为求进一步诊治就诊我院，门诊以“腹痛待查”收入我科。患者目前精神状态欠佳，体力正常，饮食正常，睡眠正常，体重6月内降低20kg，大便便量较前减少，排尿正常。

既往史：既往体健，饮酒3年，每日300~500g白酒，无吸烟史。

查体：体温 36.6℃，脉搏 72次/分，呼吸 18次/分，血压 126/78mmHg，身高 176cm，体重 64kg，BMI 20.66kg/m²。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反痛，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次/分。

初步诊断：腹痛待查

【检查】：

血常规、尿常规、便常规均正常，便潜血阴性；生化、炎性指标（血沉、C反应蛋白、降钙素原、粪便钙卫蛋白）、肿标、传染四项、风湿组合、抗核抗体谱、甲功八项均未见异常；呼气试验阴性。

心电图、心脏超声、腹部CT、胃镜、肠镜均未见异常。

仿真小肠CT增强扫描：高位小肠狭窄可能

经口小肠镜：未见明显异常。

病例讨论

患者需进一步完善什么检查，考虑诊断是什么？