19岁男孩腹痛，抽完静脉血转走了

病例信息

这是同事昨天的病人，可惜没有亲眼看见。男，19岁，不胖，52kg。刚从国外回来度假。2024.7.24早上来就诊，主诉晨起后腹痛呕吐、低热。追问饮食，7.23晚上吃了生鱼片。否认饮酒。就诊期间还呕吐了两次（喝下去的水），呕吐后腹痛不能缓解。

患儿母亲今日发热咽痛，检测新冠阳性。

体格检查：心率91次/分，脉氧98%，血压 102/62mmHg。精神良好，微脱水。咽喉：正常腹部：无压痛感，Murphy‘s : 阴性， RIF : 无压痛感，没有弹跳疼痛。肠鸣音亢进。

辅助检查：

WBC:13.3，L%:25.8，G%:69%。

CRP:<5mg/L

CoV-2 ART:阴性

处理分析

当时诊断：急性胃肠炎。

因为患儿在就诊时仍有明显呕吐症状，看诊医生建议静脉补液（共700ml）支持，胃复安、耐信输液缓解症状。同时完善血生化检查。结果，护士拿着抽出来的静脉血困惑地找医生。

立即嘱咐转上级医院治疗。

实验室反馈血清检查不能做。

总结与讨论

第二天反馈回来，已确诊，且病情控制稳定。