腹痛,血便为哪般?
39岁女性,偏瘦,有2次腹部手术史。5天前突发腹部绞痛难忍,以小腹为主,疼痛拒按,在急诊予以吗啡镇痛后疼痛方可忍受后行腹部彩超检查

CT检查

DR拍片

后又拉了两次血便,收住普外科。查血项,血常规,肝肾功能,血尿淀粉酶,脂肪酶都正常。考虑不全性肠梗阻,结肠炎?予以抗感染,禁食水等治疗,3天后通气正常,腹痛基本缓解。今天来做无痛肠镜检查。
回肠末端

回盲部

升结肠


横结肠

距肛缘25cm乙状结肠段至15cm部分直肠段见弥漫性粘膜充血,局部粘膜轻度水肿,无明显糜烂溃疡,肛侧直肠粘膜正常。






觉得不像IBD,更像梗阻等情况引起的急性炎性?因患者临床症状基本缓解,未取活检,让患者治疗后,等3个月左右复查。患者是我的医院同事,没有其他基础病,缺血性肠病可能性大不大?欢迎讨论,等待复查结果。

最后编辑于 2023-10-23 · 浏览 7823