病例女性74岁，发热5天，胸部CT报告肺炎，可能是啥病原菌？

病例信息

女， 74 岁，主因发热5天于2025-07-18 16:09入院。

病例特点

1.患者老年 女，患者缘于入院前5天无诱因出现发热，体温最高达39.0℃，无寒战，无咳嗽咳痰，无喘息、憋气，无胸痛，无咯血，无恶心、呕吐，无腹痛腹泻，患者于2025-7-15于我院化验血常规：白细胞数目 14.23*109/L，SAA 大于350mg/L，院外口服“头孢克肟”治疗，症状无明显好转，为求进一步治疗来院就诊，门诊以“发热”收住院。

2.既往高血压病史约10余年，最高血压达180/100mmHg，院外服药（硝苯地平控释片、厄贝沙坦、阿托伐他汀）治疗，未监测血压；糖尿病史约 10 余年，目前口服（二甲双胍、米格列醇）治疗，未监测血糖；4 年前因胃间质瘤行手术治疗，术后恢复可；2023-9确诊支气管哮喘，应用布地奈德福莫特罗吸入；发现双侧甲状腺肿物-结甲及左侧肾上腺占位-腺瘤1年，否认冠心病病史；无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，否认食物药物过敏史。

3.查体：T37.6℃，P108次/分，R20次/分，BP145/70mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，大致正常。

初步诊断

发热 原因待查。。入院查胸部CT报告肺炎。

病例讨论

猜病原菌