女性50岁，咳嗽7天，胸部CT示右侧胸腔积液，啥原因？

病例信息

【患者信息】：女， 50 岁，

【主诉】： 主因咳嗽7天于2025-04-05 07:18入院。

【现病史及既往史】： 1.患者中年 女，患者于入院前7天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄痰，伴喘息、憋气，咳嗽剧烈时明显，伴发热，体温最高达38.0℃，无寒战，伴右侧胸痛，咳嗽时明显，无咽痛，无腹泻，无尿急、尿频、尿痛，院外输液治疗6天（用药不详），症状无好转，患者查胸部CT:右肺下叶膨胀不良，双肺炎性索条，双肺纹理增重,左肺上叶尖后段实性结节,右侧胸腔及叶间裂积液,甲状腺右叶钙化点,建议治疗后复查，急诊以“肺炎”收入院 。

2.既往高血压半年，最高达160/？mmhg，院外应用“替米沙坦片40mg 1/日”治疗，否认“冠心病、糖尿病”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认外伤史，否认手术史，无输血史；否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

【检查】： 3.查体：T36.2℃，P104次/分，R20次/分，BP120/90mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，右肺叩浊音，左肺呼吸音粗，左肺未闻及干湿性啰音，心率104次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，大致正常。查胸部CT:右肺下叶膨胀不良，双肺炎性索条，双肺纹理增重,左肺上叶尖后段实性结节,右侧胸腔及叶间裂积液,甲状腺右叶钙化点,建议治疗后复查。

【临床诊断】：1.社区获得性肺炎，非重症，2.右侧 胸腔积液。

【治疗经过及结果】： 抗生素予哌拉西林他唑巴坦）、止咳化痰（复方甲氧那明胶囊、羧甲司坦口服液、氨溴索）、控制血压（替米沙坦片）及对症支持治疗。

总结与讨论

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