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病例患者27岁女性,因“反复喘息伴咳嗽、咳痰1年,再发1天”入院。

呼吸胸外版达人 · 最后编辑于 03-03 · 来自 Android · IP 广东广东
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:患者27岁女性

【主诉】:反复喘息伴咳嗽、咳痰1年,再发1天。

【现病史及既往史】:患者1年来反复发作喘息,多与气候变化、接触油烟等刺激性气味有关。伴咳嗽,咳少许白痰。无胸闷、胸痛、心悸,无发热、,在脱离刺激性气味后症状可自行缓解。喘息持续发作时,曾在当地诊所按“上呼吸道感染”治疗,症状可逐渐缓解。缓解期间无不适症状。1天前患者逛宠物市场后喘息再次发作,轻微活动后即感胸闷、气促,夜间症状严重,需高枕卧位。发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常。否认过敏史。无烟酒嗜好。月经正常。否认遗传病家族史。

【检查】:T36.5℃,P95次/分,R26次/分,BP120/76mmHg。坐位喘息状,表情焦虑,精神差。口唇无明显发绀。皮肤湿润,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓外形正常,双肺触觉震颤减弱,双肺叩诊过清音,可闻及中量呼气相哮鸣音,未闻及湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率95次/分,心律整齐,未闻及心脏杂音。双下肢无水肿。

实验室检查:动脉血气分析pH7.43,Pa070mmHg,PaC0,37mmHg,HCO,23.5mmol/L,Sa0.92%。

【临床诊断】:支气管哮喘急性发作期

【治疗经过及结果】:暂无

支气管哮喘 (94)
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