#病例#腹痛1天,肌紧张、全腹压痛、反跳痛,考虑?
病例信息
【患者信息】:男,56岁
【主诉】:腹痛1天
【现病史及既往史】:BP132/90神志清楚,肌紧张、全腹压痛、反跳痛。
【检查】:血常规:WBC16.85,NE87 9%心电图:正常心电图。
上腹部CT已查,上级医生帮读片的,隔天才能出报告。
【临床诊断】:1.急性腹膜炎2.消化道穿孔?
诊断依据:
查体:患者存在全腹压痛、反跳痛和肌紧张,这是腹膜炎的典型腹膜刺激征。
辅助检查:血常规显示白细胞计数(WBC16.85)及中性粒细胞比例(NE87.9%)升高,提示体内存在炎症反应,很可能是腹腔内炎症导致的。
【治疗经过及结果】:
立即联系上级影像科主任,帮忙读片
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最后编辑于 01-20 · 浏览 8257