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病例中年男性,发热咳嗽气促常规治疗效果差。

发布于 2024-09-16 · 浏览 419 · 来自 Android · IP 山东山东
icon李梦杰huxi 已点赞

病例信息

【患者信息】:男50岁

【主诉】:主诉:发热、咳嗽、气短5天。

【现病史及既往史】:患者5天前无明显原因及诱因出现发热,体温达37.5℃,伴畏寒,无寒战,伴咽痛,伴乏力,伴咳嗽、咳痰,黄痰,量多,夜间咳嗽明显,伴胸闷、气短,自诉夜间卧位可闻及明显喘鸣。自服“头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素”等治疗未见明显好转,今为求进一步诊治来我院门诊,行胸片示考虑左肺炎症,拟诊“肺炎”收住入院。患者自发病以来,神志清,精神可,饮食正常,睡眠正常,小便正常,大便正常,体重无明显变化。既往体健。

【检查】胸部CT示肺炎。

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【临床诊断】:肺炎

【治疗经过及结果】

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最后编辑于 2024-09-16 · 浏览 419

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