中年男性,肺炎咳嗽1月,抗感染治疗无效,CT进展迅速(有结果)
男性48岁,既往体健,因咳嗽1月余,胸闷6天就诊。
患者1月前起咳嗽,曾在外院CT检查:

诊断:社区获得性肺炎。
外院先后予多西环素、头孢+左氧、氢化可的松等治疗。
咳嗽仍无好转。近几天出现胸闷气急,活动后明显。近3天伴发热,本院门诊曾予头孢西丁+阿奇霉素输液治疗,输液期间面部及胸部出现红疹,遂住院治疗。入院查体:体温38.7度,P:117,R 22,BP 107/71,脉氧 91%(吸室内空气)
两肺底湿罗音。
查血常规:WBC 11.7,N% 84%,淋巴细胞绝对值 0.86,CRP 54
新冠、流感核酸(-)
复查CT(两次CT前后相差20天)

入院查血气基本正常,但住院第3天停鼻导管吸氧后脉氧下降到88%。
查免疫系列、ANCA(-)
诊断,进一步检查建议,治疗方案?


最后编辑于 2024-11-13 · 浏览 2301